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农村医疗保障制度的昨天8226;今天8226;明天农村医疗保障制度的昨天今天明天Past、PresentandFutureofaSestemaboutPeasantryHealthProtectionAnhuiUniversityZhang-Deyuan摘要农村合作医疗制度在全国绝大多数农村地区已经崩溃,医疗保障制度缺失已成为农村不稳定因素之一政府应承担建立和完善新型农村合作医疗保险制度的责任,目前宜采用改变农业税使用方向和发行彩票的办法为农村合作医疗保险筹集资金,待时机成熟后,再相机开征社会保障税,以作长久之计关键词农村,合作医疗,医疗保障制度,合作医疗保险,社会保障xx年10月29日的《中共中央、___关于进一步加强农村卫生工作的决定》要求,到xx年,要使___人人都能享受初级卫生保健;今后8年的时间内,在全国农村基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的农村卫生服务体系和农村合作医疗制度中央的“决心”似乎暗示农村医疗保障问题已经是不成问题的问题了,但“决心”不等于“决策”,激情代替不了理性,在我们为农民兄弟的幸福明天欢欣鼓舞的同时,是否该冷静地考虑一下,我国农村医疗保障制度建设的昨天究竟可曾成功?今天可该重建?明天如何努力?昨日黄花凋谢应该肯定,建国以来,我国农村医疗卫生保健事业取得了长足的进步,“广大农民的健康水平显著提高,从___到xx年,全国农村婴儿死亡率从20%下降到
3.38%,农村孕产妇死亡率从
1.5%下降到
0.06%,传染病发病率从20%下降到
0.19%农村的环境卫生面貌发生了很大变化农村人口平均期望寿命从___的35岁上升到2000年的
69.55岁”[注1]但是,我们应该看到,如此辉煌的成绩主要得益于50年来经济发展水平的提高、计划经济体制下“一大二公”的社会主义制度优越性以及中央集权制下卫生资源的动员力量,农村医疗保障制度的贡献率是极其有限的,并且是趋减的事实上,我国农村医疗保障制度主要是曾经在“文革”中被当作“新生事物”大力推广的、现在仍极其有限地“残存”着的农村合作医疗制度,它也和“联产承包责任制”一样,是广大农民的“自发创造”和党的“群众路线”相结合的产物新中国成立后,一些地方在___后的农业互助合作运动的启发下,由群众自发集资创办了具有公益性质的...。