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【医院理事会会议纪要】医院感染委员会会议纪要最近发表了一篇名为《【医院理事会会议纪要】医院感染委员会会议纪要》的范文,感觉很有用处,这里给大家转摘到医院感染管理管理委员会会议纪要时间:xx年1月29日1430地点医院五楼会议室参加人院感管理委员会成员(具体见签到)主持人陈美霞副院长会议内容一.院感科科长汇报
(一)xx年院感科的总体总结,xx年的工作计划
(二)日常工作中发现的及整改要求
1.组织管理组织机构健全,管理制度已建立问题制度的落实需进一步加强
2.院感知识培训教育制定院内培训教育计划,并组织实施问题各层次人员对院感知识掌握不全面
3.监测与反馈:对院感病例监测、目标性监测、现患率调查、无菌手术切口监测、漏报率监测、环境卫生学、中的消毒液、手卫生监测等各项数据及时反馈
4、抗菌素使用中存在的问题及病原学送检情况问题抗菌素使用不规范病原学送检查率低,如xx年医院感染的病原学送检查率为
52.8%,与要求的80%还存在较大的差距
5、医院感染漏报、晚报现象仍然存在
6.医院的清洁、消毒与隔离制度已建立问题有执行不规范的现象,特别是工友在工作方面还存在很大的不足如日常清洁不到位,终末消毒不符合要求二.各分管领导、职能部门及科室对医院感染存在的问题予以指出突出问题主要有以下几方面
1、抗菌素使用不规范特别是一类手术切口的抗菌素使用
2、检验科的药敏试验无针对本院入围的35种抗菌素,不利于指导临床用药
3、布类的清洗不规范,导致使用的布类有污迹、有破洞,被服不整洁的现象
4、工友人员不足,工作履职不到位
三、、整改意见
1、严格落实各项制度,规范执行
2、由医务科、药剂科做好抗菌素使用的管理,并定期开展抗生素处方点评
3、由检验科负责了解我院入围的35种抗菌素药敏培养的试剂,尽量使培养有实际意义
4、检验科要尽快与设备科联系,上报申请采购与目前我院使用的菌管相匹配的干热培养箱,用于生物监测
4、由后勤中心加强对工友的监管,定期检查履职情况,院感科加强培训,使工友工作逐步规范化
5、根据院感管理要求,专家在检查中也指出,病区内不得使用肥皂进行手卫生,应使用皂液或洗手液,建议后勤予以采购供应
三、陈美霞副院长做强调,医院感染管理工作是医院质量管理的重要内容,此项工作牵涉到...。