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文本内容:
冠心病心绞痛型合并高血压患者护理方案前言冠状动脉粥样硬化心脏病是指冠状动脉粥样硬化是血管腔狭窄或阻塞,和因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病,简称冠心病,而心绞痛是指冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血缺氧而引起的临床综合征如何做好此类患者的护理是每一个内科护士应该具备的职业能力,我于XX年12月在心血管内科实习的过程中就遇到一例这样的患者,我在老师的指导下,较好的完成了对该患者的护理,学到了一些值得总结的知识和经验,现汇报如下1病例资料
1.1一般情况患者女性,84岁,已婚育,诉反复胸闷、气促2余年,再发一天,于XX年6月26日9:50分步行入院
1.2健康史患者自诉2余年前开始出现胸闷、气促不适,胸闷位于胸前区,活动后明显,每分钟持续数分钟,休息后症状好转,无恶心、呕吐,无胸痛,无反酸、呃逆,无腹痛、腹胀症状反复发作,患者遂去当地医院就诊,完善相当检查,诊断为“冠心病”予以护心及对症治疗后症状好转1天前患者活动后再次出现胸闷、气促不适,呈胸部闷胀感,持续几分钟,休息后症状稍有好转,无胸痛,无恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰患者起病以来,精神、食欲、睡眠尚可,大、小便正常,体重无明显减轻
1.3身体状况入院时体查t:
36.5℃bp:150/70mmhgr:20次/分p:75次/分发育正常,营养中等,慢性重病人,神志清楚,检查合作,高枕位全身皮肤巩膜无黄染,未见皮疹、出血点及蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未及头颅五官发育无畸形,活动自如双侧耳廓无畸形,耳道无流脓,乳突无压痛唇无发绀,咽部无充血,扁桃体无肿大颈软,无抵抗,未见颈静脉充盈,气管居中,甲状腺无肿大,无血管杂音桶状胸,语颤减弱,双肺呼吸音稍低,未闻及干、湿性啰音心前区无隆起,未见异常搏动,心尖搏动于左第5肋间左锁骨中线内
0.5cm处,叩诊心界无扩大,心脏各瓣膜区未扪及震颤,心率75次/分,律齐,心音可,未闻及病理性杂音腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,未扪及明显包块,双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常肛门外生殖器未查脊柱四肢无畸形,双下肢无浮肿,四肢肌力、肌张力正常,双膝反射存在,克、布、巴氏征均为引出
1.4辅助检查
1.
4.1x线胸部正侧位片示双肺透亮增加,胸廓前后径增...。