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文本内容:
石瘕(子宫肌瘤)的护理方案李宪专业护理班级XX级高级护理四班前言:子宫肌瘤确切病因不明,可能与体内雌激素水平过高,长期受雌激素刺激有关由于子宫肌瘤生长较快,当供血不良时,可以发生不同变性肌瘤愈大,缺血愈严重,则继发变性愈多1病例资料
1.1一般情况患者,女,48岁
1.2入院前12天于我院体检发现子宫肌瘤明显增大,今要求入院手术治疗,门诊拟以子宫肌瘤,收住院
1.3主诉b超发现子宫肌瘤明显增大12天
1.4既往史既往体检,否认其他病史
1.5现病史患者于入院前3年外院体检查b超发现子宫实质性占位,月经无明显改变,无尿频、肛门坠胀感,无腹痛、发热、纳差、进行性消瘦,白带正常,无异味,下腹未扪及肿物,未予重视
1.5个人史生于xx县,定居xx,未到过疫区否认吸烟喝酒等不良生活嗜好,否认重大精神创伤史,生活起居规律
1.6婚育史27岁结婚,爱人体健,g2p1人流一次
1.7月经史14XX.
9.23,量中,色红,无痛经家族史家族无遗传性疾病史
1.8入院时查体查体t
36.6;p80次/分r20次/分bp100/60mmhg神志清,精神可,无贫血外观,头颅及其器官正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,鼻腔皮肤黏膜完整,口腔无异味耳后、下颌锁骨上淋巴节无肿大颈部对称,无颈静脉怒张,气管居中,甲状腺无肿大,胸阔等大,心肺听诊无明显异常,触诊肝、脾无肿大,肾区无叩击痛,下腹无胀痛,听诊肠鸣音5次/分,膝反射存在,神经系统无阳性体征,四肢活动良好
1.9专科检查外阴已婚已产式,发育正常,无白斑、潮红,阴毛分布正常阴道未见异常分泌物,粘膜无潮红、出血点,后穹窿不饱满宫颈轻度糜烂,触之无出血,无肥大,宫口闭,未见组织物堵塞宫体宫体前位,如孕2+个月大,表面凹凸不平,质硬,可活动,无压痛附件左附件区可扪及一大小约
2.5cm;
2.0cm包块,囊性感,表面光滑,无压痛,活动度一般,右附件区无增厚、压痛
1.10入院诊断子宫肌瘤入院
1.11治疗措施将病情告知患方,其要求手术,签字为证2护理问题及护理措施
2.1
一、焦虑与知识缺乏、疾病迁延日久、担心手术是否顺利及术后恢复有关护理目标患者一日内恐惧缓解,了解疾病相关知识(1)多和与病人交谈,鼓励说出感受并给予理...。