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2018年初级护师考试《基础护理学》重点复习笔记
(二) 下面是出guo的“2018年初级护师考试《基础护理学》重点复习笔记二”,欢迎阅读参考,更多有关初级护师的内容本网站卫生执业资格考试栏目 仰卧位枕骨粗隆、肩胛部、肘、椎体隆突处、骶尾部、足跟 侧卧位耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝 俯卧位耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾 坐位坐骨结节 应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤、勤更换 1避免局部组织长期受压定时翻身,减少组织的压力;保护骨隆突处和支持身体空隙处正确使用石膏、绷带及夹板固定 2免摩擦力和剪切力 3避免局部潮湿等不良刺激 4促进局部血液循环全范围的关节运动、按摩受压部位 5改善机体营养状况 6健康教育 瘀血红润期:皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常 炎性浸润期受压表面呈紫红色,皮下产生硬结,皮肤因水肿而变薄,表皮有水泡形成,此时极易破溃,破溃后,可显露出潮湿的疮面,病人有疼痛感 浅度溃疡期此期表皮水疱逐渐扩大,水疱破溃后,可显露潮湿红润的疮面,有黄色渗出液流出;感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,溃疡形成,疼痛加剧 坏死溃疡期为压疮严重期坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染可向周边及深部扩展,可深达骨面坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,严重者细菌入侵易引起败血症,造成全身感染 1全身治疗积极治疗原发病,增加营养和全身抗感染等 2局部治疗和护理 3健康教育 4根据压疮不同发展时期采取不同的治疗护理措施 A.瘀血红润期增加翻身次数,避免局部过度受压;避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激;改善局部血液循环,可采用湿热敷、红外线或紫外线照射等方法. B.炎性浸润期此期应保护皮肤,避免感染;未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂,进水泡自行吸收;大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后,消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎 C.浅度溃疡期此期护理原则是清洁疮面,促进愈合;解除压迫,保持局部清洁、干燥采用物理疗法,如用鹅颈灯照射疮面,距离5cm,每日1~2次,每次
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