文本内容:
儿童预防接种情况审核合格报告 儿童预防接种情况审核合格报告儿童姓名性别出生日期年月日接种证号 家长姓名 ___住址 经审核预防接种记录,选择一项打“√”
①()该儿童已经按照免疫程序完成岁儿童免疫规划疫苗接种
②()该儿童因接种禁忌漏种疫苗,不需补种 备注 表儿童漏种疫苗和剂次登记表漏种疫苗名称漏种疫苗和剂次补种完成情况第1剂第2剂第3剂第4剂第1剂第2剂第3剂第4剂乙肝疫苗卡介苗脊灰疫苗百白破疫苗白破疫苗含麻疹成分疫苗A群流脑疫苗A+C流脑疫苗乙脑疫苗甲肝疫苗
1、因此联由爱长交学校查验
2、因接种禁忌漏种疫苗,不需补种的儿童,在对应的漏咱疫苗剂次速发发填写“禁忌” 审核人 审核日期 审核单位(盖章)模板,内容仅供参考 。