文本内容:
复习指导胰腺损伤诊断要点复习指导胰腺损伤诊断要点 胰腺损伤(pancreatic injury)约占腹部损伤的1%~2%,但其位置深而隐蔽,早期不易发现,甚至在手术探查时也有漏诊可能胰腺损伤后常并发胰液漏或胰因胰液侵蚀性强,又影响消化功能,故胰腺损伤的死亡率达20%左右
1.胰腺闭合性损伤常系上腹部强力挤压所致如暴力直接作用于脊柱时,损伤常在胰的颈、体部;如暴力作用于脊柱左侧,多损伤胰尾;如暴力偏向脊柱右侧,则常损伤胰头
2.胰腺破损或断裂后,胰液可积聚于网膜囊内而表现为上腹明显压痛和肌紧张,还可因膈肌受刺激而出现肩部疼痛外渗的胰液经网膜孔或破裂的小网膜进入腹腔后,可出现弥漫性腹膜炎部分病例渗液被局限在网膜囊内未及时处理,日久即形成一具有纤维壁的胰腺假性囊肿; 网站
3.胰腺损伤所引起的`内出血量一般不大,可有腹膜炎体征血淀粉酶可升高,但血清淀粉酶和腹腔液淀粉酶升高并非胰腺创伤所特有,上消化道穿孔时也可有类似表现,而且约30%的胰腺损伤并无淀粉酶升高B超可发现胰腺回声不均和周围积血、积液CT能显示胰腺轮廓是否整齐及周围有无积血积液
4.胰腺严重挫裂伤或断裂者,手术时较易确诊;但损伤范围不大者可能漏诊凡在手术探查时发现胰腺附近有血肿者,应将血肿切开,检查出血此外,胰腺损伤可能合并邻近犬血管损伤,不能因发现血管损伤而忽视对胰腺的探查【复习指导胰腺损伤诊断要点】相关文章
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.模板,内容仅供参考 。