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文本内容:
【口腔门诊质控检查标准】2018年西青区口腔科质控检查单位名称检查日期单位负责人签字检查者签字分数分值考核内容考核标准扣分扣分原因制度落实和门诊病历
151、从业人员具有口腔医师资格,并注册于本单位
1、现场查看执业证书原件,不能提供者,口腔科质控不合格
2、有注册护士
2、无注册护士者(5分);现场提问口腔科消毒管理常规及流程,护理人员回答提问一项不合格者扣1分(共5道题)
3、建立健全感染管理制度
3、感染管理制度(设立专门的文件夹,需熟知),提问回答一项不合格者扣1分(共5道题)
4、随机抽查1份门诊病历准备书写好的门诊病历1份现场待查
4、无门诊病历扣5分;门诊病历内容每缺一项扣
0.5分无药敏史不得分(首页,药敏史、就诊时间、血压记录、主诉、现病史、既往史、查体、初步诊断及处理意见)(共5分)房屋和设备
301、设1台口腔综合治疗台的,建筑面积不少于30平方米;设2台以上口腔综合治疗台的,每台建筑面积不少于25平方米房屋设置要符合卫生学布局及流程,设有诊室和消毒室
1、房屋面积不达标扣
2.5分,布局不合理扣
2.5分(消毒室归属于医院供应室时需要检查供应室的口腔消毒流程)(5分)
2、正常使用的口腔综合治疗台1台或1台以上,低速切割装置至少11配置,高速切割装置至少13配置,医师座椅11配置,病例书写桌11配置配备光固化灯,超声洁治器(插拔式手柄,可独立消毒),移动式紫外线消毒灯1台
2、设备配置一项不达标扣1分(共5分)
3、洗手池与牙椅数目比例为1:1(洗手设施完善,流动水、清洁剂、干手设施(纸巾)等,有手卫生指引)有专用的器械清洗池配备有B级压力蒸汽灭菌器,监测记录记录详细明确
3、洗手池配比不合格者,扣3分无专用的器械清洗池扣3分无B级压力蒸汽灭菌器,口腔科质控不合格灭菌器监测记录不详细扣3分(共10分)
4、急救设备氧气瓶(袋)、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器有急救药品(生产日期和失效日期要清晰可辨认)
4、无急救设备,少一项扣1分无急救药品者少一项扣1分(共10分)消毒隔离
351、天津市口腔质量控制中心监制下发的消毒灭菌流程制度牌上墙公示
2、负责消毒灭菌的专职或兼职的工作人员...。