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xx年4月1日广州医保新政实施xx年4月1日广州医保新政实施 据了解,广州医疗保险会在今年实施新政策,具体是什么时候实施政策针对的对象又有哪些人只定点大医院看病不报销是___ xx年1月1日起,广州市实施新的职工医保普通门诊统筹制度,但为保证新政的平稳过渡和顺利实施,xx年1月1日至xx年3月31日期间,广州市职工医保实施普通门诊统筹政策“过渡措施”,过渡期内职工医保参保人的普通门诊选点操作按原政策执行 xx年4月1日起,广州市职工医保普通门诊统筹新制度将正式实施 新职工医保普通门诊统筹制度,是针对职工医保参保人,即已参加本市职工医保的在职职工、灵活就业人员和退休人员 “新”选“大点”前须先选“小点” 职工医保参保人员参保后选择医院定点的方式,及其对应的待遇标准,都发生了变化 对于新办理门诊选点手续的职工医保参保人员来说,xx年4月1日起,参保人员必须在选定“小点”后,方能办理“大点”的`选定手续这意味着,职工医保参保人员应当在本市定点医疗机构中,选择一家基层医疗机构即“小点”作为其普通门诊就医的定点医疗机构;选定“小点”后,才可以在本市定点医疗机构中再选择一家其他医疗机构即“大点”作为其普通门诊就医的选定医院 对于目前已选“大点”而未选“小点”的职工医保参保人来说,xx年4月1日后仍可在“大点”记账结算,但只能按未经转诊的门诊支付比例结算,即可享受45%的报销待遇这些参保人未来若需变更“大点”,也须在符合条件的基础上,先选定“小点”后,才可以改“大点” 除了以上两种情况之外,指定专科医疗机构不受选点限制即前往口腔、骨科、眼科、肿瘤以及妇婴等专科医院进行专科普通门诊就医时,无须办理定点也能享受45%的医保报销比例 职工医保参保人员到社区医院俗称“小点”门诊就医,门诊统筹报销比例为80%; 若经“小点”首诊并经转诊后30日内,再到其他选定医疗机构俗称“大点”门诊就医,报销比例为55%; 而不经社区医院首诊和转诊,直接去“大点”门诊就诊,则报销比例为45% 虽然方式有变化、待遇有差别,但昨日广州市医保局对于“4月1日后,在职员工只定点三甲医院没有定点社区医院,不享受医保统筹优惠”等传言,明确表态“无此规...。