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文本内容:
院感办绩效考核指标枣庄市中医医院院感指标共5分
一、院内感染病例的监测符合相关要求
0.5分有病房的科室无病房的科室在其他项目扣分加倍
1、院内感染发病率小于10%;
2、院内感染漏报率小于20%
3、甲级切口感染率小于
0.5%
二、医院感染知识符合《医院感染办法》的要求共
0.5分共同部分
1、科室每月学习一次;每人参加科室不少于10次
2、每年每人参加医院的培训不少于4次
3、每少于1次扣
0.1分,直至扣完
三、医疗废物管理符合相关要求共1分
1、交接登记完整,每漏记一次扣
0.5分
2、分类明确、不混放乱放、封口标识齐全分类、标识不全扣
0.5分,有私自出售者依法处置共同部分
四、常规医疗器械清洗消毒合格率100%,共1分每低于1%扣1分共同部分
1、锈渍、污渍,扣
0.2分
2、包皮未一用一洗,扣
0.2分
3、无菌包过大、标识不完整,扣
0.2分
4、打开的`无菌包超过24小时未重新消毒灭菌的扣
0.2分包括一次性医疗卫生用品
5、各种盛放容器更换不及时、标识不完整或无标识扣
0.2分
五、共
0.5分供应室、手术室、产房、口腔科、检验科、内镜室、及各科小手术室环境卫生学监测和无菌物品、高压容器生物监测均符合规范要求,每漏一项或不合格一次扣
0.2分直至扣完
六、消毒液浓度准确,共
0.5分,定期更换,合格率达100%,注明浸泡时间浓度,方法正确,浓度监测有记录,一项不合格扣
0、2分,直至扣完
七、消毒隔离执行到位,共
0.5分,一项不符合扣
0.1分,直至扣完,共同部分
八、个人防护符合要求,共
0.5分,一项不符合要求扣
0.1分,直至扣完共同部分.放射科、CT室、B超室、心电图室绩效工资考核标准
1.医疗废物管理符合相关要求共1分,有分类标识
0.5,封口注明科室
0.2,交接登记
0.
32.院感学习共1分同临床科室
3.个人防护符合要求共1分上班要衣帽整齐
0.5操作时避免射线辐射
0.3,注意病人防护
0.
24、严格执行医院消毒隔离制度共1分各检查室空气要用紫外线灯照射消毒每日2次
0.1,有记录
0.2,每半年强度监测一次
0.2,每周用酒精擦拭一次
0.2,一次性钡餐杯要一人一用
0.2搅拌汤匙要一人一用一消毒或灭菌
0.1药剂科绩效工资考核标准
1、购置...。