2021年[YAG激光治疗参考]YAG石榴石激光治疗恢复

[YAG激光治疗参考]yag石榴石激光治疗恢复治疗参考青光眼Ｋrasnov１９７２年首先用红宝石激光做周边虹膜切除，对治疗闭角型青光眼取得成功随后国、内外眼科医生用氩离子激光、Nd:YAG激光、脉冲染料激光、DIMED半导体激光等，相继开展了虹膜切除术，激光小梁成形术等，对闭角、开角型青光眼的治疗，收到满意效果一激光虹膜切除激光虹膜切除术（LI）的适应证

（1）原发性闭角型青光眼的临床前期；

（2）早期（小发作期或前驱期），用抗青光眼药物眼压能控制在正常范围；

（3）一眼为恶性青光眼，另一眼不能手术者；

（4）因全身或其他原因不能手术的慢性闭角型青光眼；

（5）由瞳孔膜闭、闭锁所致的继发性青光眼等治疗方法治疗前术眼充分缩瞳，并用抗青光眼药物

0.5%地卡因眼球表面麻醉，置Abrahams角膜接触镜，可选用氩离子激光、Nd:YAG激光、脉冲染料激光等，虹膜切除部位最好选在虹膜隐窝或脱___，颞上或鼻上中周部质地疏松的虹膜，用Nd:YAG激光，单脉冲输出能量为

7.5mj，光斑直径为100m，脉冲宽

0.5s，若虹膜切口过小，可根据需要降低能量足部扩大切口若首次未能击穿，则以同样的能量继续击射1~2次或停留30分钟，待房水清晰后，再作二次击射，或待虹膜萎缩后第2周再击射，一般都能透切成功对于某些质地致密的虹膜，可先用氩离子激光，光斑直径为200m，能量为

0.3W烧灼，使其局部收缩而张力增加，然后再用Nd:YAG激光击穿虹膜，这种治疗手段，对一次虹膜击穿效果颇佳虹膜击穿指征为

（1）击穿时可见蘑菇云状色素流涌出；

（2）房水回流；

（3）前房加深；

（4）有时在洞口处可见后方晶状体前囊激光虹膜切除术，一般术后并发症不多偶有眼压一时增高；虹膜出血；角膜损伤等术后眼部滴用激素类眼液，口服消炎痛及降眼压药物，一般2~3天后上述并发症消失激光小梁成形术自从Wise（1979年）首次介绍激光小梁成形术（LTP）治疗原发性角型青光眼以来，引起广泛重视，此后不少___用LTP治疗原发性开角型青光眼取得较好效果LTP的适应症

（1）原发性开角型青光眼药物治疗无效者；

（2）滤帘切除术后失败者；

（3）Tho___s（1985年）报道对假性剥脱性青光眼、色素性青光眼、房角后退性青光眼、激素性青光眼、虹角膜内皮综合征等，用LT...。