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临床医学实习自我鉴定参考临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想,临床医学实习我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位如果下面说得太乱,还希望大家见谅给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”.在那次课中我第一次全面接触到了如何誊写患者病历.病历的誊写要体现以下几个部分:1患者的一般情况.姓名年龄职业籍贯住所等等.2主诉情况.即患者家属提供的有关患者的情况.3患者的现病史.患者提供的有关自己的现在患病情况.4患者的既往史.患者或家属提供的有关患者以前患病的情况.特别注意要确定患者是否有器质性脑外伤还要特别考虑患者是否有酒精依赖.5患者个人史.包含有顺产与否父母性格生活环境工作情况情况烟酒史婚姻恋爱史家族史等等6精神科检查.意识障碍检查感知觉障碍检查思维活动障碍检查注意力障碍检查记忆力障碍检查智力活动障碍检查有无自制力检查情绪情感活动障碍检查意志行为活动障碍检查等等.7量表测评B超检验报告X光检验报告等等.据王健老师介绍全部报告要在72小时内全部写完其中任何一项没有完成都要打回去从做不能给患者确诊.这部分的病历誊写要求介绍只占全部实习教学内容的一小部分大概只用了不到三十分钟的时间但是我感觉它对我们医师来讲格外重要.它是医师确诊的主体思路换句话说就是你医师的思路落实到哪一步才能给眼前的个案定性的问题.病历的严谨与否能体现一个医院一个医师医术水平的高低.也严重关系到确诊的准确性直接涉及患者的就诊与治疗干系重大.在以往的___上只是简单谈到要了解求助者的一般情况躯体症状心理症状家庭支持系统结构要辅助量表测评.但是.书本上的介绍没有王教授的`介绍全面.王教授在课堂上明确强调以下几点.1要凸现既往史.特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响.比如肺性脑病肝性脑病还有腮腺炎.另外不要忘记考虑酒药依赖.2在个人史部分.首先老师的层次划分就十分细致...。