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护理学院毕业设计题目COPD急性疾病患者的护理计划姓名专业护理学号201308010720班级13护理307班指导老师陈淑英日期2015年9月学生姓名专业护理学号201308010720性别女班级13护理307班毕业设计时间2015-09-25电话QQ号指导老师陈淑英、陈俊电话毕业设计题目COPD急性疾病患者的护理计划患者基本情况姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度李**男82退休人员汉族已婚初中家庭住址广州市******入院评估结果
1、主诉反复咳嗽咳痰40年,加重2周
2、现病史患者40年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,无咯血,无胸闷,胸痛,无气促,无双下肢水肿,无畏寒、发热等多次于当地医院就诊,予对症治疗后症状仍反复,且逐渐加重,外院考虑为“慢性阻塞性肺疾病”近3年逐渐出现气促,活动后明显,偶伴有双下肢水肿,尚可缓步行走2周前于“上呼吸道感染”咳嗽、咳痰、气促等症状明显加重,咳少量黄白色黏痰,仅能步行数步,无发热,无胸闷、心悸等,夜间可平卧入睡,自行予“沙丁胺醇”平喘等治疗后症状无明显缓解,今日于我院急诊就诊,查“血常规:Hb124g/LPLT130*10^9/LWBC
9.21*10^9/L,NEU
75.6%;生化二氧化碳结合力
19.60mmol/L;胸片
1、考虑右下肺炎症,建议治疗后复查
2、两上胸膜增厚,主动脉硬化”,考虑为“右下肺炎”,予“拉氧头孢”抗感染等治疗,现为进一步治疗收入我科起病以来,患者精神尚可,睡眠欠佳,小便次数多,有便秘,大便3-4天一次
3、既往史、家族史、过敏史3年前因“腹胀,双下肢浮肿”于外院诊断为“乙肝肝硬化”,后规律予“恩替卡韦
0.5mgQD”抗病毒治疗,2月前于广州市第八人名医院就诊,发现肝占位,诊断为“原发性肝癌”,并行介入治疗1次发现高血压,2月外院监测血压为157-102/74—59mmHg未予降压治疗3年前予我院行肠镜下结直肠多发息肉切除术否认冠心病、糖尿病等其余慢性病史,否认伤寒,结核等其余传染病史,否认外伤史,否认输血史,否认药物食物过敏史,预防接种史不详,家...。