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护理学院毕业设计题目冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理计划姓名专业护理学号201308010713班级13护理307指导老师陈月刘琼日期2015年09月15日二零一五年三月制学生姓名专业护理学号201308010713性别女班级13护理307毕业设计时间2015年09月~12月电话QQ号指导老师陈月,刘琼毕业设计题目冠状动脉粥样硬化心脏病患者的护理计划患者基本情况姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度柳**男74退休人员汉族已婚小学家庭住址湖南省汨罗市屈原管理区案例陈述柳**,男,75岁,因胸闷,心悸,气促5天入院患者于5天前因突然出现心前区胸闷、心悸感,有濒死感,压迫感等不适,无放射性疼痛,伴有气促,一般持续数分钟左右,胸闷、心悸经过自行休息约5分钟后缓解,胸闷、压榨感、心悸时,伴有气促、出汗、濒死感、烦躁不安、头痛,伴有全身无力开始发作时一天发作一次,一天后逐步发展为六小时发作一次,每次持续发作时间有数分钟到半小时后自行缓解,发作时伴有气促、心悸、出汗、濒死感、烦躁不安、头痛、出冷汗,无黑矇、晕厥等不适与活动无关患者近五天来症状加重,并出现胸痛、气促、心悸、出汗、濒死感自发病以来,无畏寒、恶心、发热、咳嗽咳痰、腹泻、晕厥患者一般情况良好,纳可,体重无明显变化,大便习惯正常,黄色,无里急后重小便色黄,无尿频,无尿急,无尿痛,无滴沥不尽生活大部分自理,轻度依赖既往无糖尿病,高血压病史,否认“肝炎”、“结核”病史及相关接触史,无食物及药物过敏史患者22岁结婚育有1子2女,体健,爱人体健家族无特殊遗传病史及类似病史可询体格检查T;
36.5℃,P60次/分,R20次/分,BP102/68mmHg,发育正常,营养中等,急性病容,自主体位,神志清楚,查体合作皮肤粘膜无黄染,无肝掌,无蜘蛛痣,无皮疹,无瘀点双瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,耳鼻无溢血,鼻翼无煽动,乳突无压痛,唇无发绀,伸舌居中四肢肌力5级,肌张力正常,双膝放反射存在,巴氏征、布氏征、克氏征阴性心前区无异常隆起,心尖搏动位于左侧第五...。