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文本内容:
护理学院毕业设计题目急性胰腺炎合并肝内外胆管结石患者的护理计划姓名专业护理学号201308010618班级13护理306班指导老师陈青青、邓艾莲日期2015-10-10二零一五年十月制学生姓名专业护理学号性别女班级13护理306班毕业设计时间
2015.10-
2016.5电话QQ号指导老师陈青青、邓艾莲毕业设计题目急性胰腺炎合并肝内外胆管结石患者的护理计划患者基本情况姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度颜XX男55农民汉已婚初中家庭住址湖南省湘潭市XX案例陈述主诉:突发上腹痛伴恶心、呕吐2小时现病史:患者自诉2小时前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈持续性胀痛,不向他处放射,伴恶心、呕吐,呕吐数次,呕吐胃内容物,非喷射性,无明显畏寒、发热、胸闷气促,无全身皮肤巩膜发黄及搔痒不适,无肉眼血尿,入我院急诊科就诊,予以抗炎护胃(左氧氟沙星
0.4,奥美拉唑40mg静滴)治疗后腹痛无明显好转,收住我科进一步治疗起病以来,患者精神、睡眠欠佳,未进食,大小便未解,近期体重无明显减轻既往史:1996年因“肝胆管结石”在湘潭市江麓医院行“胆囊切除+胆总管切开取石”(具体手术情况不详),术后恢复可2007年因“复发性肝内外胆管结石”在湘潭市中心医院行“胆总管切开取石+T管引流术”(具体手术情况不详),术后恢复可否认“高血压、糖尿病、冠心病”病史,否认肝炎及结核、伤寒等传染病病史及接触史,否认重大外伤史,否认其他手术史,否认输血献血史,否认明确的食物、药物过敏史预防接种史不详个人史:出生于湘潭原籍,否认血吸虫病史及疫水接触史饮食起居规律,间断有吸烟饮酒,无酗酒史,无毒物接触史,无重大精神创伤史婚育史:适龄婚育,育有1子1女,配偶及子女体健家族史:家中无特殊遗传病史可询体格检查T
36.8℃P80次/分R20次/分BP120/70mmHg发育正常,营养中等,神清合作,急性痛病容,全身皮肤巩膜轻度黄染,无出血点及皮疹,全身浅表淋巴结未扪及肿大,头颅五官大小形态正常,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,...。