还剩5页未读,继续阅读
文本内容:
护理学院毕业设计题目急性胰腺炎患者的护理计划姓名专业护理学号201308010620指导老师陈青青日期2015年10月二零一五年三月制学生姓名专业护理学号201308010620性别女班级GH13306毕业设计时间
2015.9-11月电话QQ号指导老师陈青青邓艾莲毕业设计题目急性胰腺炎患者的护理计划患者基本情况姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度周××女55岁农民汉族已婚小学家庭住址湖南省湘潭县案例陈述主诉腹痛腹胀1天余现病史患者于昨日下午2点起无明显诱因出现剑突下疼痛,为阵发性绞痛,随即出现脐周胀痛,有恶心,未呕吐,无背部放射痛,无畏寒、发热,无眼黄、尿黄,无呕血、黑便,在湘乡市人民医院行CT表示“胆囊结石并慢性胆囊炎,胰周脂肪间隙改变及腹盆腔见少量积液,胰腺炎不排除,下肺部感染,左侧胸腔少量积液”,腰部平片“未见明显急腹症征象”为求进一步诊治,家属要求转入我院,急诊考虑“急性重症胰腺炎?”收入我科,起病以来,患者神志清楚,睡眠、精神差,未进食,小便可,未解大便,有排气近期体重无明显改变既往史既往有多年“颈椎病”,未做特殊处理否认高血压,否认糖尿病,否认冠心病,否认肝炎、结核、菌痢、伤寒等传染病史,否认手术、输血、外伤史,否认食物、药物过敏史,未进行预防接种个人史生于本地,否认长期外地居住史,否认疫病居留史,否认特殊化学品及放射线接触史否认吸烟家族史无特殊家族史可询身体评估T
37.5℃P124次/分R24次/分BP106/61mmHg发育正常,营养中等,神清合作,精神欠佳,自动体位全身皮肤巩膜无明显黄染,浅表淋巴结未扪及,头颅五官无畸形,双瞳孔等大等圆,直径约3mm对光反射灵敏,鼻翼无扇动,外耳道无流脓,唇不发绀,咽不红,双侧扁桃体不肿大颈软,静脉无充盈,气管居中,双侧甲状腺不大,无血管杂音双侧胸廓形态正常,呼吸运动自如,双肺语颤正常,叩呈清音,双肺呼吸音清,左下肺呼吸音稍低,未及明显干湿罗音心前区无异常隆起及凹陷,心尖搏动位于左第五肋侧锁骨中线外
0.5cm处,无震颤,心界左下,心率
80...。