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护理学院毕业设计题目慢肾功能衰竭患者的护理计划姓名专业护理学号201308010607班级13护理306班指导老师朱葵阳、杨敏日期2015-09-19二零一五年九月制学生姓名专业护理学号201308010607性别女班级13护理306班毕业设计时间
2015.
9.19电话QQ号指导老师朱葵阳、杨敏毕业设计题目慢性肾功能衰竭患者的护理计划患者基本情况姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度刘XX男57岁无汉族已婚初中家庭住址湖南省怀化市XXX案例陈述刘金贵男57岁因“反复心悸、胸闷、气促1年余再发加重伴全身重度浮肿1月余”入院患者于1年前无明显诱因反复出现心悸、胸闷、气促不适,休息后无明显缓解,夜间不能平卧,曾多次在我院心内科住院治疗,予以强心、利尿、控制血压、控制血糖、改善循环及对症支持治疗后病情好转出院出院后患者规律服用药物(肠溶阿司匹林、氨氯地平、呋塞米、地高辛等),病情反复患者于2015年4月21日因“反复心悸、胸闷、气促1年余,再发加重1小时”入院,诊断为“
1.慢性肾功能不全肾衰竭期
2.冠心病慢性冠脉病型左心增大窦性心律心功能Ⅲ级
3.2型糖尿病糖尿病肾病V期
4.高血压病3级很高危组”,予以控制血糖、护心、扩冠、利尿、控制血压等对症处理,症状好转于2015年5月23日出院患者1月前无明显诱因再次出现心悸、胸闷、气促症状,活动后加重,有阵发性呼吸困难,夜间不能平卧,并出现全身重度浮肿,为凹陷性,无咳嗽、咳痰,无发热、畏寒,无头痛、头晕,无腹痛、腹胀,现为求进一步治疗来我院我科住院,患者自起病以来,精神、食纳、睡眠欠佳,大便未见明显异常,小便一天2-3次,量少,约300ml体查体温:
36.9℃脉搏88次/分呼吸20次/分血压140/83mmHg慢性面容,肾性面容神志清楚双眼睑浮肿眼球活动自如无外突结合膜无充血及水肿胸廓无畸形双侧呼吸动度对称语颤对称双肺叩诊清音双肺呼吸音清晰未闻及干湿性罗音和胸膜摩擦音心率88次/分律齐腹肌软,无压痛及反跳痛未触及腹部...。