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护理学院毕业设计题目支气管肺炎患者的护理计划姓名专业护理学号201308010648班级13护理306班指导老师彭冬梅、张建林日期2015年10月二零一五年三月制学生姓名专业护理学号201308010648性别女班级13护理306班毕业设计时间
2015.9-
2015.12电话QQ号指导老师彭冬梅、张建林毕业设计题目支气管肺炎患者的护理计划患者基本情况姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度李**男1岁无汉未婚暂无家庭住址湖南省邵阳市新宁县***案例陈述
1、主诉咳嗽1周,加重伴气喘5天,发热1天现病史患儿一周前无明显诱因出现咳嗽,阵发性非痉挛性单咳,程度一般,无鸡鸣样尾声,无明显气促,喘息,无发热,无呕吐,无腹泻,无抽搐、昏迷,在当地医院治疗予以塞肛及口服药物(利巴韦林、止咳糖浆、头孢克肟、阿奇霉素等)治疗,患儿病情未见好转,5天前患儿咳嗽加重,呈阵发性非痉挛性串咳,夜间明显,每次7-8声,程度较前加剧,无鸡鸣样尾声,剧咳后伴气促、喘息,持续在当地医院治疗,患儿上述症状无改善,,今开始出现发热,体温最高
37.8℃,无寒战、抽搐,为求进一步治疗送来我院门诊就诊,拟“支气管肺炎”收住院治疗,发病以来,精神,睡眠,食欲欠佳,大、小便正常
3、既往史、家族史既往体键,预防接种按序进行,无传染病史及接触史,无外伤及手术史,无输血史,无药物及食物过敏史,父母体键,非近亲婚配,否认有遗传性疾病史
4、生活状况与自理程度生活状况良好,因年幼还不能自理
5、身体评估T:37℃P:136次/分BP:-/-mmHgWT:
7.5kg发育正常,营养中等,急性病容,精神欠佳,自动体位,全身皮肤黏膜无黄染,无出血点、皮疹全身浅表淋巴结未触及肿大,皮肤黏膜红润,弹性尚可,头颅无畸形,前囟
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1.2厘米平软张力不高肛门,外生殖器无异常,脊柱四肢无畸形,活动自如,四肢肌力肌张力正常,双侧膝反射对称,病理征未引出主要健康问题1气体交换受损2活动无耐力3体温过高4清理呼吸道无效5睡眠形态紊乱6知识...。