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护理学院毕业设计题目直肠癌患者的护理计划姓名专业护理学号09班级13护理307班指导老师汪静、陈月日期2016-03-30二零一六年三月制学生姓名专业护理学号09性别女班级13护理307班毕业设计时间
2015.9-12月电话QQ号指导老师陈月、汪静毕业设计题目直肠癌患者的护理计划患者基本情况姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度李xx女79岁职工汉已婚高中家庭住址长沙市开福区xxx案例陈述李xx,女,79岁,因脓便、黑便伴腹胀1年6个月,腹胀加重5天入院2014年3月无明显诱因出现脓便,偶有黑便及便血,伴腹胀、消瘦,后上述症状进行性加重2015年3月患者出现食欲差,进食少,大便为水样便,次数较前明显增加,体重较1年前减轻15kg,仍未就诊9月4日患者出现大量黑色水样便,伴血块,量约1000ml,急诊积水潭回龙观分院,急查血常规提示血红蛋白58g/L,该院给予悬浮红细胞400ml输注,同时停止患者阿司匹林口服,肛门指检发现直肠肿物,呈菜花状,建议进一步行肠镜检查,患者拒绝后回家休养9月10日患者因腹胀,间断水样便排出,无腹痛,急就诊我院,于我院行肠镜活检,病理示中分化腺癌,因患者一般情况较差,未给予放化疗治疗;患者在院期间立位腹平片提示不全性肠梗阻,给予对症支持治疗后出院休养现患者再次腹胀加重1天,急就诊我院,门诊以“直肠癌”收入近2月来,患者神志清,精神、睡眠差,禁食水,水样便,小便量尚可,体重近1年减轻15kg患者“高血压”病史30余年,最高达150/90mmHg,规律口服“氨氯地平及美托洛尔”,控制尚可;“糖尿病”病史30余年,规律注射胰岛素(早餐前30iu、晚餐前14iu),控制尚可,“血栓”病史7年无冠心病等慢性病史,无乙肝、结核等传染病病史,30年前因“宫颈癌”行“子宫及附件切除术”,否认输血史,否认食物药物过敏史入院体查/评估体温
36.4 ℃,心率80次/分,血压120/75mmHg发育正常,营养中等神志清,精神差,对答流利,皮肤弹性一般,自主体位,查体合作,疼痛评估评分2分患者右上肢留置...。