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护理学院毕业设计题目肝硬化患者的护理计划姓名专业助产学号201308020266班级13助产302指导老师陈应晖刘雅琼日期
2015.
9.30二零一五年九月制学生姓名专业助产学号201308020266性别女班级13助产302毕业设计时间2015-9-30电话QQ号指导老师陈应晖刘雅琼毕业设计题目肝硬化患者的护理计划患者基本情况姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度常**男43农民汉已婚初中家庭住址湖南省衡阳市金兰镇案例陈述主诉腹胀,伴双下肢浮肿一周现病史患者及家属诉半月前无明显诱因下出现腹胀,无放射或牵引性,与进食或体位改变无明显关联,无明显加重或缓解因素,伴双下肢凹陷性浮肿,无呃逆、嗳气,无胃酸、烧心,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻等不适,未予重视及特殊治疗,1周前无明显诱因下出现皮肤巩膜黄染,无皮肤瘙痒等症状,无恶心、呕吐,无畏寒、发热,无胸闷、气促等不适,为求诊治,遂入我院门诊就诊,门诊拟“肝硬化腹水”收入我科本次起病以来,患者精神、睡眠尚可,食欲一般,大小便基本正常,体重无明显减轻既往史既往体质一般,否认“糖尿病”、“冠心病”、“高血压”等慢性病史,否认“结核”、“乙肝”、“伤寒”等急慢性传染病病史,无输血史,无重大手术及创伤史,无食物药物过敏史,预防接种史不详个人史出生生长于原籍,生活起居规律,无“血吸虫”等疫水疫区接触史,无毒物接触史,有饮酒史30余年,2-3两白酒1天;有吸烟事30余年,7-10支1天,无不良嗜好家族史无家族传染性、遗传倾向性疾病史体格检查T:
36.3 ℃;P:100次/min;R:18次/分BP119/75mmHg发育正常,营养中等,自动体位,神清合作无贫血貌,肝病面容,全身皮肤巩膜重度黄染,无肝掌,胸前可见4-5枚蜘蛛痣,浅表淋巴结无肿大、无压痛,头颅五官无畸形,睑结膜无充血,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm对光反射灵敏耳廓无畸形,外耳道无溢脓口唇无发绀,咽无充血,扁桃体不肿大颈软,气管居中,甲状腺无肿大,颈静面无充盈,肝颈静脉回流征阴性胸廓...。