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护理学院毕业设计题目肺部感染患者的护理计划姓名专业护理学号201308010735班级13级307班指导老师陈淑英鲁静日期2015年10月二零一六年三月制学生姓名专业护理学号201308010735性别女班级13级307班毕业设计时间
2015.9-12月电话QQ号指导老师陈淑英鲁静毕业设计题目肺部感染患者的护理计划患者基本情况姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度李XX女78退休汉已初中家庭住址北京海淀区西三环中路XX案例陈述主诉间断咳嗽伴发热5天现病史2015-08-28晚患者受凉后出现咳嗽,少痰,伴发热,体温最高
38.4℃,无寒战、鼻塞、流涕等,间断应用“阿咖片、去痛片”对症退热(具体不详),仍间断存在发热,今晨就诊于我院急诊,完善血常规:白细胞计数
8.18×10^9/L↑、中性粒细胞百分比
75.8%,血钾
3.15mmol/L,心电图V2-V6ST段压低,心脏超声节段性室壁运动异常,左室收缩功能正常;肺CT双肺多发间质炎性改变、双侧胸腔少量积液,心内科会诊建议监测心肌酶、肌钙蛋白、心电图、心脏超声患者血压偏高210/70mmHg,给予乌拉地尔微量泵入控制血压现为进一步治疗以“肺部感染”收入我科自发病以来,患者植物状态,经口饮食,大小便失禁,未留置尿管,大便1次/5-6天,体重变化情况不详既往史30余年前诊断“高血压3级极高危、2型糖尿病”,血压最高210/80mmHg,未监测血压、血糖,近10余年未应用任何降压、降糖药物;曾诊断“冠心病”、“反流性食管炎”、“脑梗死”多次、“脑出血”1次(具体不详),近10余年来长期卧床,植物状态,大小便失禁,未应用任何药物治疗;否认肝炎、结核等传染病史;否认手术、外伤及输血史;对青霉素过敏,否认食物过敏史;预防接种随社会个人史出生于原籍,无外地久居史;否认疫水接触史,未到过疫区;否认毒物及放射体格检查体温
36.6℃脉搏60次/分呼吸14次/分血压165/68mmHg专科情况发育正常,营养差,植物状态,平车入病房,查体不配合全身皮肤粘膜无黄染及出血...。