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护理学院毕业设计题目颈髓损伤患者的护理计划姓名专业护理学号201308010437班级13护理304班指导老师周艳冯霓日期
2015.
10.25二零一五年三月制学生姓名专业护理学号201308010437性别女班级13护理304班毕业设计时间2015年9月—2015年12月电话QQ号指导老师周艳冯霓毕业设计题目颈髓损伤患者的护理计划患者基本情况姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度袁**男70岁退休汉已婚初中家庭住址湖南省湘潭市案例陈述患者袁应龙,男,70岁,因双上肢乏力,麻木,上抬费力,持物不稳,咳嗽,咳痰10天入院现病史患者自2012年2月份开始无明显诱因出现双下肢乏力、麻木,基本对称,尚可行走,但逐渐加重,4-5月份出现大小便障碍,大便干结,解不出,小便尿频,不能控制,每次量不多,无尿急尿痛,6-7月份双下肢乏力加重,行走不稳,间断在湘钢医院及三医院治疗,诊疗不详,病情好转不明显,逐渐加重近半年双下肢不能行走,伴全身皮肤干燥,无言语障碍,无复视,无吞咽困难、饮水呛咳,近10天来逐渐出现双上肢乏力,麻木,上抬费力,持物不稳,并出现咳嗽,少量白色粘液痰,无发热,无气促,为求进一步诊疗,遂来我院,门诊以“肢体乏力查因颈髓病变?周围神经病?颅内病变?”收住院起病以来,患者精神兴奋、易躁动、胃纳差、有发热,有咳嗽、咳痰,无恶心呕吐,大便干结,小便尿频,无尿急尿痛,近期体重无明显减轻既往史既往否认高血压病、糖尿病、冠心病等病史,对“磺胺类”过敏,无食物过敏史,无输血史家族史近亲中未发现传染病婚育史已婚已育,配偶及子女体健个人史生于原籍,无长期外地居住史,无毒物接触史地居住史,无毒物接触史入院评估P72次/分R18次/分BP115/74mmHg,神清语利,双额纹对称,双瞳等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,无眼颤,鼻唇沟对称,伸舌居中,颈软,呼吸平稳,颈静脉无充盈,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少量湿性啰音,心率72次/分,律齐,心音可,未闻及杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,双下肢...。