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新模式住院医师规范化培训病例分析试题编号001病例摘要34岁,已婚因停经50天,阴道流血半小时入院无明显腹痛,停经早期有轻度食欲减退,无恶心、呕吐平素体健,6~7/28天,量中等,无血块,0–0–0–0,未避孕妇科检查外阴少量血迹阴道少量暗红色血液,阴道壁紫蓝色宫颈光滑,宫口闭合,无举痛子宫前位,增大如孕50天大小,双附件未触及包块,无压痛尿妊娠试验阳性时间准备5分钟,口述回答10分钟评分要点目前初步诊断早孕,先兆流产目前处理卧床休息,禁止房事,轻柔检查,心理治疗即稳定其情绪,增强信心,如黄体功能不足者可给予黄体酮等药物治疗,必要时行超声检查了解胚胎发育情况,胚胎发育异常应终止妊娠 备注新模式住院医师规范化培训病例分析试题编号002病例摘要孕妇,27岁,停经36周,阴道流血2小时入院查宫高35cm,腹围114cm,有不规律宫缩,腹壁无压痛,骨盆外测量未见异常,听诊可于腹部不同部位听到不同频率的胎心问1该病例的诊断及鉴别诊断2需从哪些方面鉴别是那一类双胎妊娠3为明确诊断还需做何检查,及处理原则时间准备5分钟,口述回答10分钟评分要点诊断考虑为妊娠36周,双胎妊娠,前置胎盘,需与胎盘早剥鉴别,还需从病史,如家族史,是否应用促排卵药物,以及产后检查胎膜鉴别为何种双胎妊娠为明确诊断还需作B超检查,治疗考虑终止妊娠,根据B超结果选择终止妊娠方式 备注新模式住院医师规范化培训病例分析试题编号003病例摘要女,27岁,已婚,GP,因停经35周,宫高腹围明显大于同孕龄孕妇,于2006年4月25日1OAM入院病人LMP2005年8月23日停经40天出现早孕反应,3个月后消失妊娠4个多月感胎动至今妊娠6个月首次产前检查,测血压90/65mmHg近1个月感腹部较同期怀孕的其他妇女明显增大,体重急剧增加,不能平卧,气促体格检查T37℃,P100次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,心率100次/分,律齐,有2级收缩期吹风样杂音,双下肢及腹壁凹陷性水肿产科情况腹部膨隆大于妊娠月份,子宫底剑下1横指腹壁皮肤发亮,变薄...。