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问答题
1、简述鼻咽癌常见的临床表现答鼻塞、涕血、耳鸣、耳聋、头痛、面麻、复视七大症状和鼻咽肿物、颈块、颅神经麻痹三大体征为鼻咽癌最常见的临床表现
2、鼻咽癌的诊断需同哪些疾病鉴别?1)腺样体增殖2)鼻咽结核3)纤维血管瘤4)肉牙肿性病变5)脊索瘤6)颅咽肿瘤7)垂体腺瘤8)淋巴结炎9)恶性淋巴瘤选择题
1、鼻咽癌患者哪对神经受侵可出现面麻症状?(B)A)面神经B)三叉神经C)耳大神经D)颞浅神经E)舌咽神经
2、鼻咽癌常见的远处转移器官包括(A、B、C)A)骨骼B)肝脏C)肺D)脑E)肾上腺1.鼻咽癌颅神经损害的症状和体征鼻咽癌向上直接侵润和扩展,可破坏颅底骨质,或经自然颅骨通道或裂隙,侵入颅中窝的岩蝶区(包括破裂孔、颞骨岩尖、卵圆孔和海绵窦区),使第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ(第
1、2支)和第Ⅵ对颅神经受侵犯,表现为上睑下垂,眼肌麻痹(包括单纯外展神经麻痹)、三叉神经痛或脑膜刺激所致颞区疼痛等(眶上裂综合征),如尚有第Ⅱ对颅神经损害,则为眶尖或岩蝶综合征当鼻咽癌扩展至咽旁间隙的茎突后区,或咽旁转移淋巴结向深部压迫、侵润时,可累及第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对颅神经和颈交感神经(同侧颈交感神经链受到损害时,可出现同侧眼睑裂狭窄、瞳孔缩小、眼球内陷及同侧少许或无汗,又称Honer综合征,发生率为
2.22%)第Ⅴ对颅神经第3支,可以在颅内受侵润,也可以在咽旁间隙受压而损伤第Ⅰ、Ⅱ对颅神经位于颅内靠前方,第Ⅶ、Ⅷ对颅神经有坚实的颞骨岩部的保护,因而较少受到侵犯
2、鼻咽癌的治疗鼻咽癌的治疗手段包括放射治疗、化学药物治疗、手术治疗、生物治疗及中药治疗放射治疗是最主要的治疗方法但是对于一些较晚期的病人,综合治疗则可提高疗效
(1)放射治疗放射治疗以个体化分层治疗为原则Ⅰ/Ⅱ期患者单纯外照射放疗或外照射放疗+鼻咽腔后装放疗;Ⅲ/Ⅳ期患者采用放疗+化疗的综合治疗;对已有远处转移的患者应采用以化疗为主的姑息性放射治疗放射源多采用钴-60γ射线、直线加速器高能Χ射线或高能β射线以等中心外照射为主,腔内近距离放疗为辅照射范围包括鼻咽原发灶、邻近可能扩展和侵润的区域、鼻咽淋巴引流区域应最大限度的包括肿瘤组织,同时尽量减少周围正常组织的照射剂量照射剂量...。