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文本内容:
第一章孕妇乳母营养与膳食孕妇乳母特定生理状态下的人群供给胎儿生长发育所需营养(胎盘、乳汁)自身变化第1节孕妇营养与膳食
一、孕期营养不良对胎儿及其生后的影响
(一)母亲
①营养性贫血(缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血)
②骨质软化症
③营养不良性水肿(蛋白质摄入严重不足、VB12严重缺乏引起)
(二)胎儿
①早产及新生儿低出生体重发生率增加;
②胎儿先天性畸形发生率增加;
③围生期婴儿死亡率增高;
④影响胎婴儿的体格和智力发育
(三)儿童生后
①低出生体重与成年后高血压有关
②低出生体重与成年后2型糖尿病相关有关
③低出生体重新生儿与成年后冠心病有关
④低出生体重新生儿与成年后肥胖有关
一、孕期生理特点及代谢的改变
(一)孕期内分泌的改变胎盘激素胎盘是内分泌器官(催乳激素、雌二醇、抵抗素、脂联素等)体内激素适应性变化(甲状腺素T
3、T4水平升高、胰岛素水平增加)代谢率高空腹血糖低、糖耐量异常
(二)孕期消化功能改变饱胀感以及便秘胃肠道张力减弱、蠕动减慢消化不良消化液、消化酶分泌减少早孕反应贲门括约肌松弛,反胃营养素吸收增加食物在肠道停留时间延长
(三)孕期血液容积及血液成分的改变血容量血浆容积增加45%,RBC数增加15%~20%生理性贫血血浆容积和红细胞增加程度的不一致性、血液的相对稀释下降血浆总蛋白、血糖、血氨基酸、铁、水溶性维生素上升脂溶性维生素(胡萝卜素、维生素E)不变维生素A
(四)孕期肾功能改变肾小球滤过率增加、肾血浆流量增加、肾小管再吸收能力未有相应增加尿糖阳性、与血糖浓度无关,应与真性糖尿病鉴别尿氨基酸增加,与血浆氨基酸谱无关
(五)孕期体重增加孕期体重的增加11(经产妇)~
12.5kg(初孕妇女)必要性体重增加胎儿、胎盘、羊水、血浆容量增加、乳腺增大、子宫增大孕期适宜增重按孕前BMI推荐孕期增重(适合于胎儿和母体双方)按孕前体重、受孕年龄、是否哺乳或双胎推荐孕期增重
①孕前体重超过标准体重120%的女性7—8kg
②孕前体重正常,不计划哺乳的女性...。