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文本内容:
护理学基础重点
1.医院物理环境正常值室温保持在18~22℃较为适宜,新生儿及老年病人,室温以保持在22~24℃为佳病室湿度以50%~60%为宜,白天病室较理想的强度是35~40分贝
2.护理程序分为五个步骤护理评估、诊断、计划、实施、评价
3.护理诊断的陈述方式问题(P)即护理诊断的名称;相关因素(S)与有关症状和体征(S)
4.分级护理的适用对象. 病人病情危重,需随时观察,以便进行抢救如严重创伤、大手术后、器官移植等
①专人24小时严密观察病情
②制定护理计划,及时准确地填写特别护理记录单
③备好急救用品
④做好基础护理,防止并发症 病人病情危重,需绝对卧床休息如大手术后、休克、昏迷、瘫痪等
①15~30分钟巡视一次病人,观察病情
②制定护理计划,及时准确地填写特护记录单
③做好基础护理,严防并发症,满足病人身心需要 病人病情较重,生活不能自理如大手术后病情稳定者等
①1~2小时巡视一次病人
②按常规护理
③给予必要的生活、心理帮助,满足病人身心需要 病人病情较轻,生活基本能自理如一般慢性病、疾病恢复期等
①每日巡视两次
②按常规护理
③给予健康指导,满足病人身心需要
5.掌握卧位的分类和概念,掌握常用卧位的适用范围及要求
(1)仰卧位
1、去枕仰卧位1昏迷和全身麻醉未清醒的病人;2椎管麻醉及脊髓穿刺的病人
2、屈膝位常用于腹部检查、导尿、会阴冲洗
3、中凹位(休克卧位)常用于休克病人
4、头低脚高位1胎膜早破的产妇,防止脐带脱垂;2下肢或骨盆骨折后行骨牵引术的病人;3严重失血性休克的病人;4十二指肠引流及胆汁引流的病人;5体位引流的病人,利于肺底部的分泌物向外引流操作方法将床尾处的床脚垫高15~30cm
5、头高脚地位1脑水肿的病人,降低颅内压,预防或减轻脑水肿;2颅脑手术后或头部外伤的病人,减轻颅内出血;3颈椎牵引的病人
(2)侧卧位1灌肠术、肛门检查和配合胃镜检查等;2长期卧床的病人,侧卧位于平卧位交替,预防压疮;3臀部肌注
(3)半坐卧位1颜面及颈部手术后,利于减少局部出血;2腹部手术后;3盆腔手术后及盆腔或腹腔有炎症者;4心...。