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文本内容:
◆大肠埃希菌4岁男孩在随母亲旅游中,进食小店卖的水果沙拉,回家2天后,出现严重腹部疼痛,腹泻次数不断增加,且多次便血,伴发热、呕吐,到医院急诊,检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合症思考题
1.最可能的病原菌是什么?
2.针对该病例应做哪些微生物学检查?提示4岁患儿有进食水果沙拉病史,2天后出现严重腹痛,大便次数不断增加,且多次便血伴发热、呕吐,检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合症以上症状提示最可能的病原菌是大肠埃希菌O157:H7应及时进行常规微生物学检查并快速进行毒力和血清型等特征鉴定以确定防治措施◆志贺菌属患者,男,23岁急性腹痛2天,每天脓血便10次左右,有明显里急后重感,肠鸣音亢进,体温38℃,血压正常,白细胞增高,未见阿米巴原虫思考题
1.可初步诊断为哪种疾病?
2.采用哪种方法能进行快速诊断?提示急性腹痛2天,每天10次左右脓血便,有明显里急后重感,肠鸣音亢进、低热等临床表现,初步诊断为急性细菌性痢疾急性细菌性痢疾起病急,病情进展快,进行快速诊断显得特别重要此案例可根据各医院开展的以上四种快速诊断方法进行快速诊断◆沙门菌属患者,女,25岁发热6天入院,食欲不振、乏力、腹胀查体体温40℃,相对缓脉,肝脾略肿大,腹部见玫瑰疹血细胞无变化便中查到少量脓球和白细胞,但2次血和粪便培养均未发现致病菌两次取血做肥达试验,其结果如下入院时TH1:80,TO1:80PA1:40PB:1:40;入院12天TH1:320,TO1:320PA1:40PB:1:20思考题
1.根据此结果可初步诊断为什么疾病?
2.为进一步确诊,应首先做什么检查?提示患者持续发热6天,食欲不振、乏力、腹胀体检体温40℃,相对缓脉,肝脾略肿大,腹部见玫瑰疹可初步诊断为肠热症对患者进行两次取血做肥达试验,第二次结果较第一次高4倍,考虑伤寒可能性较大患者的2次血和粪便中未检出细菌,为进一步确诊,应及时对患者进行骨髓伤寒沙门菌的分离培养和鉴定◆霍乱弧菌某地举行600余人参加的婚宴,70人相继出现腹泻、呕吐、腹痛,患者中有6人1-2天刚从东南亚回来,且有1人承担厨师工作取患者腹泻便或肛拭子标本,在碱性蛋白胨水标本中37℃增菌培养...。