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哮病支气管哮喘诊疗方案
一、概述属祖国医学哮病范畴,多因感受外邪,或饮食情志等失调,引动内伏于肺的痰气而阻塞气道,使肺气不得宣降以突然出现呼吸喘促,喉间哮鸣有声为主要表现相当于西医支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病
二、诊断一疾病诊断
1、中医诊断标准参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南》ZYYXH/T5-20081发作时喉中哮鸣有声,呼吸困难,甚则张口抬肩,不能平卧,或口唇指甲紫绀2呈反复发作性,常因气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等因素而诱发发作前多有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等症状3有过敏史或家族史4两肺可闻及哮鸣音或伴有湿哕音5血嗜酸性粒细胞可增高6痰液涂片可见嗜酸细胞7胸部x线检查一般无特殊改变,久病可见肺气肿征
2、西I爱诊断标准参照《支气管哮喘防治指南》中华医学会呼吸病学分会哮喘学组修订,2008年1反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理及化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关2发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长3上述症状可经治疗缓解或自行缓解4除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽5临床表现不典型者如无明显喘息或体征,应至少具备以下1项试验阳性支气管激发试验或运动激发试验阳性;支气管舒张试验阳性FEVl增加≥12%,且FEV1增加绝对值≥200ml呼气流量峰值PEF日内或2周变异率≥20%符合l~4条或
4、5条者,可以诊断为支气管哮喘二病期诊断
1、急性发作期指喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状突然发生,或原有症状急剧加重常有呼吸困难,以呼气流量降低为其特征,常因接触变应原等刺激物或治疗不当等所致
2、慢性持续期是指每周均不同频度和或不同程度地出现症状喘息、气急、胸闷、咳嗽等
3、缓解期指经过治疗或未经治疗症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平并维持3个月以上三证候诊断
1、发作期病期诊断中属急性发作期和部分慢性持续期患者1风哮时发时止,发时...。