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文本内容:
附件1慢病综合干预技术方案为推动各地慢病防治工作的开展,向各地提供适宜的慢病综合防治技术并探讨可持续发展的工作机制和管理模式,中央财政安排专项经费对全国慢病综合干预工作给予支持,本年度项目主要包括慢病社区综合干预、全民健康生活方式行动和慢病监测(死因)漏报调查三部分工作内容,为保证项目工作的顺利开展,制定了相关技术方案,具体内容见下第一部分慢病社区综合干预
一、项目目标
(1)应用适宜技术,指导居民控制超重、肥胖、血压和血糖水平,实现关口前移、重心下移的策略
(2)掌握个体和人群健康状况、危险因素变化情况,为制定慢病防治策略服务
(3)逐级开展培训,提高项目省机构和相关工作人员技术水平和服务能力
(4)实施规范化管理,提高社区居民对合理膳食和身体活动知识的知晓率、主动参加锻炼的人数比例和高血压患者血压控制率等
(5)开展个体和人群干预,探索个体和人群超重、肥胖、血压和血糖控制模式
二、项目范围在2007年已进入中央补助地方慢病综合干预项目的13个省市(北京、天津、辽宁、黑龙江、山东、江苏、浙江、江西、广西、四川、陕西、青海、福建)基础上增加河北、山西、内蒙古、吉林、上海、安徽、河南、湖北、湖南、广东、海南、重庆、贵州、云南、西藏、甘肃、宁夏、新疆等18个省自治区、直辖市和新疆生产建设兵团,共计32个项目地区
三、项目工作内容和实施步骤
(一)2007年进入的项目省北京、天津、辽宁、黑龙江、山东、江苏、浙江、江西、广西、四川、陕西、青海和福建等2007年进入项目的13个省(自治区、直辖市),在2008年开展信息收集和建档、人群基本管理和重点人群膳食与身体活动干预的基础上,2009年将重点针对三类人群(一般人群、高危人群和慢病患者)开展分类管理,将规范化管理工作做深做细,同时继续采取滚动式进入的方法,新纳入目标人群每个项目地区不少于500人在部分地区开展糖尿病规范化管理的试点工作,成熟后推广到其它项目省
1.继续加强社会动员和项目宣传工作在项目地区深入开展项目宣传和社区动员工作,采取各种宣传形式让项目社区居民了解项目服务的主要内容、项目将给他们带来的益处等,让社区居民自愿参与项目;提高社区居民的健康意识;充分争取相关部门的支持和参与,营造良好的支持环境
2.加强省级培训承担省级培训...。