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甲状腺功能亢进症甲状腺毒症是指由于甲状腺本身或甲状腺以外的多种原因引起的甲状腺激素增多,进人循环血中,作用于全身的组织和器官,造成机体的神经、循环、消化等各系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病的总称甲状腺功能亢进症hyperthyroidism,简称甲亢,是指甲状腺本身的病变引发的甲状腺毒症其病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿Graves病、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤Plummer病临床症状 甲亢的临床表现可轻可重,可明显也可不明显,由于病人的年龄、病程以及产生病变不同,引起各器官的异常情况的不同,临床表现也不完全一样甲亢可能是暂时的,也可能是持续存在的 其中最常见的是弥漫性毒性甲状腺肿世界上讲英语国家称之为Graves病,欧洲大陆其它国家称之为Basedow病这是甲亢最常见的原因,也是临床上最常见的甲状腺疾病 Graves病在20-40岁最常见,10岁以前罕见,极少时为“淡漠型”临床主要表现包括弥漫性甲状腺肿、甲状腺毒症、浸润性眼病,偶尔有浸润性皮肤病
(1)代谢增加及交感神经高度兴奋表现患者身体各系统的功能均可能亢进常见有怕热、多汗、皮肤潮湿,也可由低热;易饿,多食,而消瘦;心慌,心率增快,严重者出现心房纤维性颤动、心脏扩大以及心力衰竭;收缩压升高,舒张压正常或者偏低,脉压增大;肠蠕动增快,常有大便次数增多,腹泻;容易激动、兴奋、多语、好动、失眠、舌及手伸出可有细微颤动;很多病人感觉疲乏、无力、容易疲劳,多有肌肉萎缩,常表现在肢体的近躯干端肌肉受累,神经肌肉的表现常常发展迅速,在病的早期严重,治疗后数月内能迅速缓解
(2)甲状腺肿大:呈弥漫性,质地软,有弹性,引起甲状腺肿大原因是多方面的,其中和甲状腺生长抗体关系密切,此种抗体对甲状腺功能影响不大,故病时甲状腺肿大程度与病情不一定平行在肿大的甲状腺上可以听到血管杂音或者扪及震颤
(3)眼病:大部分病人有眼部异常或突眼,而眼突重者,甲亢症状常较轻
(4)较少见的临床表现小儿和老年患者病后临床表现多不明显 不少年龄较大的病人,只表现有少数1-2组症状,或只突出有某个系统的症状有些年龄较大的病人,以心律不齐为主诉;也有的因为体重下降明显去医院检查还有的诉说食欲不佳,进食减少;或以肢体...。