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文本内容:
十八项医疗质量安全核心制度\
一、首诊负责制度首诊科室是指患者来院就诊的第一个科室,该科室接诊医师为首诊医师首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒绝患者诊治,做到热情接待,详细检查,认真书写病历,提出诊断和处理意见,严禁在患者及家属面前争执、推诿
(一)门诊首诊负责制度1.门诊患者经分诊到相关科室就诊,首诊医师应详细询问病史,完成病历记录和体格检查,精心诊治如经检查后判断患者病情属他科疾患,应耐心解释,介绍患者到他科就诊2.如遇到诊疗有困难或涉及多学科的患者,首诊医师应先完成病历记录和体格检查及时请上级医师指导,必要时邀请他科会诊3.首诊医师邀请他科会诊时,被邀请医师应及时会诊,做好病历记录,协助首诊医师进行诊治4.病情涉及到两个科室以上的患者,如需住院治疗,应按照“专病专治”原则根据患者的主要病情收住,如有争议则由双方的上级医师商定,在确定接受科室前,由首诊医师对患者全面负责
(二)急诊首诊负责制度1.患者经分诊到相关诊室就诊(危重患者按绿色通道制度执行,各科不得以任何理由推诿患者(尤其在对分诊有疑义时)护士分诊时应了解患者的基本情况,对于危重患者应在医师到来之前给予基本抢救处理(如吸氧、吸痰、监护等)2.首诊医师检查患者后,判断确实为他科疾患,应书写病历,做必要的检查和处理,尤其对于危重抢救患者,首诊医师必须及时实施抢救措施,同时提请有关科室会诊或诊治如患者转科,应与接受科室当面交接患者后方可离开在患者未正式转科前,严格执行首诊负责制3.凡遇到不能明确的诊断或治疗上有困难的患者,首诊医师首先承担诊治责任,及时请示上级医师上级医师应亲临现场查看患者,提出处理意见,并及时记录病历,必要时牵头邀请有关科室会诊在未确定接受科室前,首诊科室和首诊医师要对患者全面负责4.如不同科室的医师会诊意见不一致时,应分别请本科上级医师或科主任会诊如仍不一致时,正常工作时间由医务处协调或指定,夜间或节假日由医疗总值班协调,必要时请示分管院长5.凡涉及多科室的危重患者,相关科室必须以患者为中心,协同抢救,不得擅自离开,各科室所做的相应检查和处理应及时记录首诊科室在抢救过程中起主要协调作用6.确需转院者,必须经科主任同意后方可转院患者生命体征不平稳,或在转院途中可能出现生命危险时,不得转院,转院前必须履行知情同意签字手续...。