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关于医疗机构依法执业自查报告 为健全完善各项医疗管理制度职责,建立了医疗质量及安全管理方案与考核标准,定期进行督,下面是搜集的关于医疗机构依法执业自查报告,欢迎阅读查看 为了提高医疗服务质量和技术服务水平,我院严格按照《执业医师法》《中华母婴保健法》《医疗废物管理条例》等相关法律法规,依法执业,并针对《民营医疗机构质量管理考核评价工作方案*》精神我单位进行了自查自纠工作自查情况如下
一、机构资质 我院单位全称为“武汉王家湾中医门诊部”,位于武汉市汉阳区永丰街杨家大湾185号,性质为民营所有制;法人代表张积银,主要负责人李仕忠我院具有汉阳区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》,执业许可证号6823105234XX517d1202,在有效期限内
二、人员资质 我院现有医护人员14人,药剂人员5人,均通过全国卫生技术资格考试,取得执业资格证
三、医疗质量管理
1、我院设置了中医、内科、妇科、儿科、针灸科、推拿科、康复科、西医内科,根据患者需求导诊分诊,合理安排门诊科室
2、门诊病历及处方书写符合《病历书写基本规范》《处方管理、办法》的规定门诊登记齐全,各类申请单项目齐全,描述清楚
3、门诊设有抢救室,抢救室设备齐全,急救器材、药品定位放置,定期检查、保养、维修,设备性能良好,处于应急状态常用抢救器械、无菌包、吸痰盘、输氧盘均在有效期内使用门诊抢救工作及时,有上级医师参加并进行指导
四、规章制度及岗位责任制
1、按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平
2、对有关人员进行教育培训,建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、处理方案等有关规章制度,有专人对医疗废物的、种类、数量等进行完整记录,定期对重点科室和部位开展消毒效果监测,配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了“五防”一次性使用医疗用品...。