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文本内容:
电大【外科护理学】形成性考核作业答案
一、简答题
1、简述补钾的注意事项答遵医嘱静脉补钾时,应注意浓度、速度、用量等要求
(1)尿量正常静脉补钾前应先了解肾功能,因肾功能不良可影响钾离子排出,每日尿量须大于600ml,或每小时尿量大于30ml,才能保证安全静脉补钾
(2)浓度不高静脉输液钾浓度不大于
0.3%,禁止静脉直接推注氯化钾,以免血钾突然升高导致心脏骤停
(3)速度勿快成人静脉滴注速度每分钟不宜大于60滴
(4)总量限制、严密监测定时监测血钾浓度,并及时调整每日补钾总量,一般禁食病人,每日补钾量为2~3g,重症缺钾者24小时补钾不宜超过6~8g
2、简述肠内营养病人胃肠道反应的原因答临床上所见的胃肠内营养支持的并发症一般可分成五大方面
①胃肠道并发症恶心、呕吐、腹泻;
②代谢并发症输入水分过多,脱水,非酮性高渗性高血糖,水、电解质和微量元素的异常,肝功能异常;
③感染并发症吸入性肺炎(预防、治疗),营养液、输液器械管道污染;
④精神心理并发症焦虑,消极态度;
⑤机械并发症营养管、输液管、泵方面的意外
3、简述肠外营养病人出现高渗性非酮症昏迷的原因及处理答补液的护理高渗性昏迷患者由于胰岛素不足致糖代谢障碍和脱水致大脑功能异常入院后立即给氧2~3L/min,迅速建立静脉通道,同时留置胃管行胃管内补液方法见前,恢复血容量,维持血压补液过程中加强血压及尿量的观察,根据患者年龄,心脑血管的情况,血压、血糖、电解质、血浆渗透压、尿量等随时调整补液量该类患者对胰岛素敏感〔1〕,采取小剂量静脉滴注,一般5~6U/h输入,并24h动态监测血糖、血浆渗透压的变化;补钾量以血钾、肾功能、尿量而定,24h补钾总量一般为3~8g,鼻饲组可自胃管内补钾,补钾时反复监测血清钾,并行心电监护胃管补液定时、定量,每次注水前抽吸胃液检查胃管是否在胃内,并观察是否有胃潴留
4、简述局麻不良反应及其预防答药理与用途镇痛作用约为吗啡的1/12~1/7,强于一般的解热镇痛药,临床适用于轻度至中度疼痛,亦可用于辅助全麻或局麻本品为中枢性镇咳药,适用于伴有胸疼的剧烈性咳嗽不良反应不良反应少见,偶有恶心,呕吐,便秘及眩晕等;大剂量...。