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文本内容:
常见病种诊疗方案肿瘤内科xx省中医院2010年9月目录肺癌诊疗规范*…………………………………………………………3食道癌诊疗方案*………………………………………………………10乳腺癌诊疗方案*………………………………………………………17肝癌诊疗方案………………………………………………………….24大肠癌诊疗方案……………………………………………………….32胃癌诊疗方案………………………………………………………….42*属于重点病种肺癌概述肺癌,又称原发性支气管肺癌,指原发于支气管粘膜和肺泡的癌肿,临床以咳嗽、咯血、发热、胸痛、胸闷气急、喘鸣为主要表现,是常见的恶性肿瘤之一属于中医“肺积”、“息贲”等病证的范畴,肺癌的形成多是由于正气内虚,邪毒外侵,气机不畅,宣降失职,痰浊瘀血阻结于肺所致
一、诊断标准
(一)中医诊断、辨证标准1.病名诊断目前诊为“肺癌病”或“肺积”古医籍中多在“肺积”、“息贲”、“痰饮”、“咳血”、“胸痛”、“喘证”等病症中有所记述
2.证候诊断
(1)肺脾气虚证久嗽痰稀、胸闷气短、腹胀纳呆、浮肿便溏、四肢无力、脉沉细或濡,舌质淡苔薄,边有齿痕2肺阴虚证咳嗽气短、干咳痰少、食少纳差、神疲乏力、潮热盗汗、口干口渴、舌赤少苔、或舌体瘦小、苔薄气滞血瘀证气促胸闷、心胸刺痛或胀痛、心烦口渴、大便秘结、失眠、唇暗、脉弦或涩、舌紫或有瘀血斑、苔薄痰热内阻证咳黄痰嗽重、纳呆、口干口渴、神疲乏力、胸闷发憋、舌质暗或红、苔黄腻、脉细滑或滑数气阴两虚证咳嗽痰少、神疲无力、汗出气短、口干烦热、午后潮热、手足心热、有时心悸、纳呆脘胀、尿少便干、舌质红苔薄或舌质胖有齿痕,脉细
(二)西医诊断标准
1.诊断依据1病因肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明肺癌的危险因子包括
①吸烟长期吸烟可致支气管上皮细胞增生,鳞状上皮增生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌
②大气污染
③职业因素长期接触放射性物质及其衍生物均可诱发肺癌,主要是鳞癌和未分化小细胞癌
④肺部慢性疾病如肺结核,矽肺,尘肺等
⑤其他家族遗传、内分泌失调,免疫功能降低等
(2)症状和体征肺癌的临床表现包括肺部和肺外两方面...。