还剩1页未读,继续阅读
文本内容:
小儿糖尿病肾病病情分析及治疗建议 小儿糖尿病肾病常见检查 常见检查血清载脂蛋白a测定、内生肌酐清除率、尿白蛋白清除率、尿微量转铁蛋白、尿纤维蛋白降解产物、脑脊液β2微球蛋白(β2-MG)、葡萄糖可的松耐量试验、餐后2小时血葡萄糖(2HPG,PBG)
一、检查 每个糖尿病患者必须做肌酐清除率及微白蛋白尿microalbuminuria测定,目的是为了对糖尿病肾病做出早期诊断如出现肾病综合征,应考虑肾穿刺活检,以排除其他原因引起的肾小球疾病,避免耽误治疗
1、尿微白蛋白尿白蛋白排泄率测定,多采用放射免疫法和酶联免疫法正常人在安静休息状态下尿微白蛋白20g/min30mg/d达到20~200g/min时称为微白蛋白尿,可认为是糖尿病肾病的Ⅲ期也有人认为取晨尿做微白蛋白测定,以每克尿肌酐为基数,30~300mg/g即为糖尿病肾病的Ⅲ期
2、尿转铁蛋白测定,正常情况下转铁蛋白分子量接近白蛋白的分子量,肾小球滤过膜机械屏障对它们都不起作用而糖尿病肾病早期,滤过膜静电屏障出现病变,尿白蛋白排泄增加,尿转铁蛋白所带的负电荷少于白蛋白,因而尿转铁蛋白更容易通过带负电荷的肾小球滤过膜因此有学者认为尿转铁蛋白可作为早期糖尿病肾病的诊断标准,并且认为此方法优于测尿白蛋白
3、视黄醇结合蛋白测定,视黄醇结合蛋白是一种低分子蛋白肾小球很快滤过游离的视黄醇结合蛋白,在肾近曲小管视黄醇结合蛋白被重吸收而分解,因此正常人尿中含量很少,而糖尿病肾病患者当尿白蛋白排泄率正常时,尿视黄醇结合蛋白排泄就较正常人增多它被人们认为是肾小管损害的灵敏指标,能反映早期肾小管的损害可作为早期糖尿病肾病的诊断指标
4、常规做B超、心电图、X线检查和眼底检查等 以上是对于小儿糖尿病肾病应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看小儿糖尿病肾病应该如何鉴别诊断,小儿糖尿病肾病易混淆疾病 小儿糖尿病肾病如何鉴别? 鉴别
1、原发性肾小球疾病,该病主要症状为有不同程度的浮肿、蛋白尿、血尿等肾功能正常或下降,但无糖尿病史,血糖多正常
2、原发性高血压
3、泌尿系感染 ...。