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文本内容:
医疗质量和医疗安全管理工作计划与考核方案
一、目的 通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术水平,管理水平,不断发展
二、目标医疗质量管理是医院管理的重中之重,必须纳入常规管理、首要管理要逐步推行全面质量管理,建立任务明确、职责权限相互制约,协调与促进的质量保证体系,使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化,设施规范化,努力提高工作质量及效率
三、成立院科二级医疗质量与安全管理组织机构 医院成立医疗质量与安全管理委员会,由院长负责,副院长、医务科、护理部、医技、药剂科室负责人组成负责制定,修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准,制定适合我院的医疗工作制度,诊疗护理技术操作规程,对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理负责制定与修改医疗事故防范与处理预案,对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理负责制定、修改医技质量管理奖惩办法,落实奖惩制度各临床医技科室成立科室质量管理小组 ,科主任为科室质量管理第一责任人,制定工作计划、管理制度并组织实施
四、健全规章制度
1、强调执行以“医疗核心制度”为中心内容的各项规章制度,认真履行各级各类人员岗位职责,严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规
2、重点对以下核心制度的执行进行监督检查⑴首诊负责制度;⑵三级医师负责制度;⑶分级护理制度;⑷术前讨论制度;⑸疑难、危重病例讨论制度;⑹死亡病例讨论制度;⑺危重病人抢救工作制度;⑻手术分级管理制度;⑼查对制度;⑽病历书写基本规范与病历质量控制;⑾医师值班、交接班制度;⑿临床用血管理制度;⒀会诊制度;⒁开展新技术、新方法准入审批制度;⒂医患沟通制度
3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例讨论制度逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度
4、健全医院感染管理制度和传染病管理,疫情登记报告制度,严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程
五、加强全面质量管理、教育,增强法律意识、质量意识
1、实行执业资格准入制度,严格按照《医师法》规定的范围执业
2、新进人员岗前教育,必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习 ...。