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文本内容:
蛇串疮(带状疱疹)中医护理方案
一、常见证候要点
(一)肝经郁热证常见于急性期皮损鲜红,疱壁紧张,灼热刺痛,口苦咽干,烦躁易怒,大便干或小便黄舌质红,苔薄黄或黄厚
(二)脾虚湿蕴证皮损色淡,疱壁松弛,伴疼痛,口不渴,食少腹胀,大便时溏舌质淡,苔白或白腻
(三)气滞血瘀证常见于后遗神经痛期皮疹消退后局部疼痛不止舌质暗有瘀斑,苔白
二、常见症状/证候施护
(一)疼痛
1.评估患者疼痛的部位、性质、强度、持续时间及伴随症状,做好疼痛评分,可应用疼痛自评工具“数字评分法(NRS)”评分,记录具体分值
2.遵医嘱耳穴贴压,取肺、肝、内分泌、皮质下、肾上腺等穴
3.遵医嘱穴位按摩,取合谷、阳陵泉、太冲等穴;后遗神经痛期取阿是穴
4.遵医嘱拔火罐(刺血)
5.遵医嘱使用中医诊疗设备,如微波、低频、光疗、电疗、磁疗等,以减轻疼痛
(二)丘疹及水疱
1.评估皮损部位、水疱大小、疱液性状、疱壁紧张度等
2.指导患者修剪指甲,避免摩擦、搔抓保持皮损处清洁干燥,忌用热水肥皂烫洗局部皮肤,忌用化学洗涤剂洗涤衣物,避免对皮肤造成刺激
3.指导患者采取健侧卧位,防止挤压引起疱疹破裂
4.皮损累及眼部时,鼓励患者多做眨眼运动,防止粘连遵医嘱使用眼药水和眼药膏,白天每2~3小时滴眼药水1次,晚上涂眼药膏后纱布覆盖注意观察眼部病情变化及视力变化,防止眼睑粘连及溃疡性角膜炎的发生
5.皮损发生于头皮、腋下、外阴等毛发部位时,应剪去局部毛发,保持创面清洁
6.遵医嘱给予中药塌渍等
7.遵医嘱使用中医诊疗设备,如微波、低频、光疗、电疗、磁疗等,以减轻疼痛
三、中医特色治疗护理
(一)药物治疗
1.内服中药(详见附录1)
2.注射给药(详见附录1)
3.外用中药(详见附录1)
(二)特色技术
1.耳穴贴压(详见附录2)
2.拔火罐
(1)刺血拔罐时,应注意无菌操作
(2)其他详见附录
23.中药塌渍(详见附录2)
4.穴位按摩(详见附录2)
四、健康指导
(一)生活起居
1.保持床单及衣物的整洁,穿宽松、棉质衣物,以避免摩擦皮损,造成不适或创面感染
2.注意手卫生,勤修剪指甲,避免搔抓皮损
3.鼓励患者适当运动,如散步、做八段锦、打太极拳等
(二)饮食指导
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