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文本内容:
输血不良反应的处理制度输血开始后最初15分钟严密监测患者,以便发现副作用的早期症状
(1)急性输血反应的处理发生急性输血反应时,首先对血袋标签和患者的身份进行核对,如发现有不符的地方,立即停止输血并向输血科了解情况用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师及输血科,对症治疗,在进行积极的治疗抢救的同时,进行必要的核对、检查,保留输血器及血袋封存送检做以下核对检查
①核对用血申请单、血袋标签、输血记录单;
②核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样,重测ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛查及交叉配血实验(包括盐水相和非盐水相实验)
1.第I类轻度输血反应采取措施⑴减慢输血速度;⑵肌注抗组胺药;⑶经过对症治疗,30分钟内临床表现无好转迹象,或临床表现恶化,则按第II类输血反应处理
1.第II类中重度输血反应采取措施⑴停止输血,更换输血器,以生理盐水保持静脉通路畅通;⑵立即通知病人的主治医师和输血科;⑶将输血器连同剩余的血液、收集的新鲜的尿样和另一只手臂采集的标本(1份抗凝、1份不抗凝)以及有关的申请单,送输血科和检验部门分析;⑷肌肉注射抗组胺类药,口服或注射退热药,对血小板减少的患者避免使用阿司匹林⑸如表现出过敏反应症状(如支气管痉挛、啸鸣),静脉注射皮质类固醇药;⑹收集24小时的尿样送检,以确定是否溶血;⑺如出现临床症状改善,换一袋血液重新开始输注,但速度要慢,并密切观察;⑻如经过处理后15分钟内患者临床表现未改善或有恶化的趋势,按第III类处理
1.第III类有生命危险的输血反应采集措施发生急性输血反应,如疑为溶血性、细菌污染输血反应、急性肺损伤等,应立即停止输血⑴停止输血,更换输血器,以生理盐水保持静脉通路畅通;⑵静注生理盐水(开始20~30ml/kg),以维持收缩压;与血压低,5分钟之内输注,并抬高患者的下肢⑶保持呼吸道通畅,以面罩给养;⑷缓慢肌肉注射肾上腺素(浓度1:1000),
0.01mg/kg;⑸如表现出过敏反应症状(如支气管痉挛、啸鸣),静脉注射皮质类固醇药和支气管扩张药;⑹给予利尿药,如静...。