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文本内容:
凉州医院医院临床技术操作规范成人基础生命支持操作规范【适应证】
1.任何原因造成的心脏停搏应立即开始胸外心脏按压
2.对心脏停搏的判断包括病人意识丧失,没有运动或对刺激无反应【禁忌症】
1.相对禁忌证有严重的胸廓畸形,张力性气胸,多发性肋骨骨折,心包填塞,胸主动脉瘤破裂
2.凡是明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者,如晚期癌症等【操作方法及程序】
1.评估周围环境安全
2.判断意识拍肩、呼唤患者,确认意识丧失,启动急救反应程序,请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩
3.检查颈动脉搏动,无颈动脉搏动
4.摆放体位患者取仰卧位,置于地面或硬板上;靠近患者跪地,双膝与肩同宽,头侧膝部外缘与患者肩头平齐
5.建立人工循环立即进行胸外心脏按压按压时观察患者面部反应胸外心脏按压方法1双手扣手,两肘关节伸直肩肘腕关节呈一直线;2以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;3按压部位胸骨中下1/3交界处;4按压频率100次/分;5按压深度至少为5厘米,每次按压后胸廓完全弹回,尽可能减少胸外按压的中断,保证按压与松开时间比为1:
16.开放气道观察口腔有无异物,压额抬颏,胸外按压过程中由助手完成
7.胸外按压与人工呼吸比率不论单人或双人均为30:
28.首轮做5个30:2,历时约2分钟,复检呼吸、颈动脉搏动,如没有呼吸、脉搏,立即指示助手开启除颤仪,调试除颤仪至P导联监护位置,选手安放除颤电极板显示心律为“室颤”
9.迅速擦干患者胸部皮肤,手持电极板时不能面向自己,将手控除颤电极板涂以专用导电胶,并均匀分布于两块电极板上
10.确定手控除颤电极板正确安放位置,前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方;外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧,电极板中心在腋中线上
11.选手指示助手充电200焦耳,助手按动除颤器充电按钮,使除颤器充电(除颤能量选择单相波除颤用360J,直线双相波用120J,双相指数截断波用150~200J若操作者对除颤仪不熟悉,除颤能量选择200J)
12.确定周围无人员直接或间接与患者接触(观察自己、观察助手、观察周围人,大声说“旁人离开”)
13.除颤仪显示充电完成,除颤电极板紧贴胸壁,适当加以压力,并观察心电...。