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文本内容:
富源阳光医院创建二级甲等综合医院实施方案(初稿)我院经过八年的发展,已初步具备申报国家二级综合医院的条件,经医院董事会研究决定为提高我院综合实力,从2014年12月13日起,正式启动创建国家二级甲等综合医院(以下简称二甲)的工作医院等级评审是卫生行政部门对医院依法执业、医疗质量和安全、技术水平、人才队伍、教育科研、文化建设、医疗服务、医德医风、财务管理、医院绩效及其他执业活动进行综合评价为促进医院内涵建设,提高医疗质量,保障医疗安全,优化服务环境,提高医院管理水平和服务效率,更好地满足广大群众看病就医需求,根据《二级综合医院评审标准(卫生部2012版)》等文件要求,结合我院实际,制定本方案
一、指导思想紧密围绕医院能力建设,加强环节管理,全院动员,提高各项工作质量,推进医院科学建设,构建和谐医院,全面达到二级甲等医院评审标准要求通过二级医院的创建达标,进一步完善医院管理长效机制,提高医院整体实力,促进医院可持续发展
二、目标任务我院计划参加2017年度二级综合医院等级评审,争创二级甲等医院,全面规范医院管理,建立一支医德医风良好,技术精湛,服务优良的职工队伍和合理的人才梯队医院整体实力和技术水平进入同级医院水平,促进医院全面协调、可持续发展,使医院管理规范化、信息化、科学化力争在2017年12月底以前通过省级评审委员会对我院二甲的评审验收
三、评审内容根据《二级综合医院评审标准(卫生部2012版)》,二级综合医院评审指标有以下内容
1、评审的重点主要有医院的依法执业,医院功能定位,医疗质量和安全,技术水平、人才队伍、教学科研、文化建设、医院服务、财务管理、医院绩效、医德医风、群众满意度及其它执业活动进行综合评价
2、评审标准及指标二级综合医院评审标准分六个部分,总分为1000分,有40余项指标,300余项子指标其中医院管理200分,医疗质量与医疗安全管理395分,医院感染管理与持续改进85分,护理管理与质量持续改进110分,医技科室管理160分,核心统计指标50分评审总分≥900分的定为甲等,评审总分≥800分定为乙等,评审总分≥700分定为丙等
3、多以进行现场考核为主
(1)组织全院中层以上干部参加有关法律法规管理和相关知识的考试(包括科主任、护士长)参加人员不少于20人...。