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2013年上半年医疗质量安全管理工作总结2013年年初以来,根据医院2013年医疗质量管理委员会工作计划,拟定了各项工作指标,并逐步落实完成但仍存在许多不足之处,在今后工作中不断改进和完善,现将2013年半年医疗质量管理委员会工作总结如下
一、依法执业管理为进一步加强依法执业的执行与落实,保障医疗安全,医事法规科加强对全院的依法执业进行检查、督导、落实、反馈、组织学习与落实,要求全年组织2-4次全院性法律法规学习,科室每月学习1-2次,全年定期组织全院性考试,学习内容以《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《母婴保健法》、《医疗事故处理条例》、《药品管理办法》及〈麻醉药品和精神药品管理条例〉等,要求每次学习有记录,加强执业准入管理,根据怀化市中医医院执业准入管理实施细则,要求各科主任严把入关,无执业资格人员必须在执业医师指导下进行执业,违反者严格按执业准入管理实施细则进行惩处为应对上半年医疗纠纷和投诉不断上升的局面,6月至9月组织开展了医德医风教育活动通过学习,提高了全院职工依法行医的意识,保障了医疗安全,医院医疗纠纷和投诉有了大幅度下降,医疗服务质量和效率也得到了有效提升,至目前为止,今年上半年全院医疗纠纷发生10件,无医疗事故发生
二、制度建设继续完善各项制度,狠抓落实,持续改进医疗质量
1、定期质量检查医务科对全院各临床科室进行质量检查,把医疗质量管理的核心制度纳入质量检查内容
(1)首诊医师负责制的管理检查接诊医师处理病人及时全面、疑难危重病人请示上级医师,他科问题邀请相关会诊情况,三级医师查房、交接班记录、疑难、死亡病例、术前讨论记录本的内容,了解各项制度执行情况
(2)加强前五位住院病种的管理要求各科上报本科前五位病种并熟悉
(3)督促各科室根据本科专业特点,制定并实施常见病诊疗方案和临床路径
(4)病历书写和病案管理严格按照《中医病历书写基本规范》的要求,每周进行二次医疗文书质量督导检查,有效降低了缺陷病历率为配合《病历书写基本规范》(2010版)的实施,及时组织医务人员进行了学习,并强调临床医务人员在患者出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时,必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中严格执行《病历书写基本规范》,把运行病历的检查作为重中之重来检查,对住院病历、病...。