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儿童营养性疾病管理技术规范目的通过健康教育、喂养指导和药物治疗等干预措施,对患有营养性疾病的儿童进行管理,及时矫正其营养偏离,促进儿童身心健康成长管理对象辖区内0~6岁7岁以下健康检查筛查出的患营养性疾病的儿童管理内容一蛋白质-能量营养不良
1.评估及分类蛋白质-能量营养不良分别以体重/年龄、身长身高/年龄和体重/身长身高为评估指标,采用标准差法进行评估和分类,测量值低于中位数减2个标准差为低体重、生长迟缓和消瘦蛋白质-能量营养不良评估及分类指标测量值标准差法评价体重/年龄M-3SD~M-2SD中度低体重<M-3SD重度低体重身长身高/年龄M-3SD~M-2SD中度生长迟缓<M-3SD重度生长迟缓体重/身长身高M-3SD~M-2SD中度消瘦<M-3SD重度消瘦
2.查找病因1早产、低出生体重儿或小于胎龄儿2喂养不当,如乳类摄入量不足、未适时或适当地进行食物转换、偏食和挑食等3反复呼吸道感染和腹泻,消化道畸形,内分泌、遗传代谢性疾病及影响生长发育的其他慢性疾病
3.干预1喂养指导进行喂养咨询和膳食调查分析,根据病因、评估分类和膳食分析结果,指导家长为儿童提供满足其恢复正常生长需要的膳食,使能量摄入逐渐达到推荐摄入量RNI的85%以上,蛋白质和矿物质、维生素摄入达到RNI的80%以上2管理1随访:每月进行营养监测、生长发育评估和指导,直至恢复正常生长2转诊:重度营养不良儿童,中度营养不良儿童连续2次治疗体重增长不良、或营养改善3~6个月后但身长或身高仍增长不良者,需及时转上级妇幼保健机构或专科门诊进行会诊或治疗转诊后,应定期了解儿童转归情况,出院后及时纳入专案管理,按上级妇幼保健机构或专科门诊的治疗意见协助恢复期治疗,直至恢复正常生长3结案:一般情况好,体重/年龄或身长身高/年龄或体重/身长身高≥M-2SD即可结案
4.预防1指导早产/低出生体重儿采用特殊喂养方法,定期评估,积极治疗可矫治的严重先天畸形2及时分析病史,询问儿童生长发育不良的原因,针对原因进行个体化指导;对存在喂养或进食行为问题的儿童,指导家长合理喂养和行为矫治,使儿童体格生长...。