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文本内容:
围手术期护理评估制度1通过对患者评估,了解手术患者基本的现状和护理服务的需求为制定适宜于患者的手术计划提供依据2围手术期患者评估的内容
(1)手术前期病人的评估,包括一般资料、既往史及健康状况、亲属对手术的看法、亲属对手术的关心程度及经济承受能力、病人对手术的耐受性、实验室检查结果及重要脏器功能等
(2)手术中病人评估,包括手术体位的要求、手术野皮肤消毒、手术过程中的观察等
(3)手术后期病人的评估,包括麻醉恢复情况;身体重要脏器的功能;伤口情况;手术情况(手术方式、术中出血、输血、麻醉等);神志、生命体征情况;疼痛及症状管理、切口引流情况;自理能力和活动耐受力;心理状态;用药情况,药物的作用及副作用;安全管理等3择期手术患者术前评估由责任护士在手术前24小时内完成急诊手术患者术前评估在手术前1小时内完成特殊情况除外手术室护士负责手术中病人评估4在评估中出现可能影响手术安全的情况时,护士应及时向主管医生报告并协同进行相应处理围术期术前处理流程图围手术期术中处理流程围手术期术后处理流程医生开出手术医嘱主班处理医嘱对病人及家属进行评估通知责任护士进行术前健康宣教术前准备工作(备皮、皮试、换病号服等)书写交班报告再次对病人及家属进行评估评估病人术前状态,测T、P、R、BP协助病人更换衣裤,做好贵重物品保管按医嘱给予术前用药,完成术前准备与夜班护士交班观察病人夜间情况完成术前晚准备工作必要时补充做健康宣教与中班护士交班与手术室护士核对腕带、术前用药、病历资料等交班做好病人回病房准备整理手术间及用物手术结束后清点手术器械无误,交由供应室处理,特殊器械自行清洁处理关闭体腔前、后,手术结束前,共同清点用物,及时记录管理台上物品,确保术中用物清点无误,防止异物遗留体腔,巡回、器械护士共同清点器械、纱布、缝针、物品等,及时记录主动配合手术医生进行手术,监督术中无菌操作情况,及时补充术中所需,确保手术顺利进行观察病人生命体征,及时处理各种紧急情况,满足术中所需,做好手术记录手术切皮前再次进行三方核查,确认无误协助手术人员消毒铺巾,调整灯光,穿好手术衣,做好手术准备病人进入手术间后,...。