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文本内容:
供应室风险评估及防范措施一.评估供应室风险因素
1.设备仪器管理与使用不当:设备使用时不严格按操作规程操作或操作不当,设备保养过程中,如灭菌器仪表不准、垫圈密封不严、压力表、安全阀、减压阀等等不定期监测,仪表小故障不及时维修故障,维修,养护记录不全等,将直接导致灭菌失败而存在风险隐患
2.责任心不强,工作不认真:如在包装过程中包装材料选择不适,包布陈旧有破洞,装放容器不配套,无标签或者标签与物品名称不等,写错日期、发错无菌包或者发错科室等均存在风险隐患,在监测过程中,各种监测手段使用不当,监测记录不全,缺乏质量合格的有效果证据而存在风险隐患
3.工作制度落实不到位:如规章制度执行不力,有章不循,注重终末质量控制而忽视环节质量控制和质量安全控制的重要性等,都是引发医院感染的潜在因素二.防范措施
1.建立健全规章制度和有效的风险管理管理体制建立健全各项规章制度,使每个环节都有章可循,有标准可依,避免工作中的随意性在护理部和感控科的领导下,成立院、科二级风险管理小组,分层落实各级风险管理人员的职责形成院、科二级风险管理体制,将不定期和随机抽查相结合,及时发现和有效处理各类风险,减少差错事故的发生保障医疗护理安全对供应室的相关风险事件进行分析,探讨风险防范措施,对供应室管理工作提出建议和要求,定期召开风险管理例会,每月进行工作小结及时将结果反馈到相关科室,把不安全隐患消灭在萌芽状态
2.加强培训,提高安全防范意组织全科工作人员学习《医院感染管理规范》,《消毒技术规范》,《医疗事故处理条例》以及相关的风险管理理论及技术操作,使其明确供应室在预防院内感染中的作用,明确器械物品的处理程序及要求,增强风险管理的意识,重视风险管理的防范,增强其责任感,提高其防范风险的意识和能力,杜绝人为因素造成的消毒灭菌不合格等因素,有效地控制医院感染的发生
3.加强灭菌监测质量管理加强消毒员的培训,避免因操作不当,技术因素原因影响物品的灭菌质量,建立科学的监控体系严格执行各项监测制度,认真做好灭菌过程中各项监测以保证灭菌质量,防范医院感染的发生
4.规范无菌物品的贮存和运送灭菌后的物品要检查包装的完整性,如有破损,湿包或有明显水渍则不能使用无菌物品存放在洁净室内并规范分类按顺序摆放,标志明显每天核对清点无菌物品,发...。