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文本内容:
危重患者常用护理技术规范
一、心肺复苏基本生命支持
二、经鼻口腔吸痰法
三、氧气吸入技术
四、经气管插管/气管切开
五、心电监测技术
六、血氧饱和度监测技术
七、输液泵微量泵的使用技术
八、除颤技术
一、心肺复苏基本生命支持
(一)目的 以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外死亡的患者 二实施要点
1.评估患者
(1)判断患者意识呼叫患者、轻拍患者肩部确认患者意识丧失,立即呼救,寻求他人帮助
(2)判断患者呼吸通过视、听、感觉(视胸部有无起伏;听有无呼吸音;感觉有无气流逸出)三步骤来完成,判断时间为10秒钟,无反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸
(3)判断患者颈动脉搏动术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳突肌千元凹陷处判断时间为10秒钟如无颈动脉搏动,应立即进行胸外按压
2.操作要点
(1)开放气道
①将床放平,如果是软床,胸下需垫胸外按压板,将患者放置于仰卧位
②如有明确呼吸道分泌物,应当清理患者呼吸道,取下活动义齿
③开放气道,采用仰头抬颌法
(2)人工呼吸
①口对口人工呼吸送气时捏住患者鼻子,呼气时松开,送气时间为1秒,见胸廓抬起即可
②应用简易呼吸器将简易呼吸器连接氧气,氧流量8-10升/分,一手固定面罩,另一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600毫升,频率10-12次/分
(3)胸外按压
①按压部位胸骨中下1/3处
②按压手法一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠于此手背上,手指并拢,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压
③按压幅度使胸骨下陷4-5厘米,而后迅速放松,反复进行
④按压时间放松时间=1:1
⑤按压频率100次/分
⑥胸外按压人工呼吸=30:2
⑦操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸10秒钟,如已恢复,进行进一步生命支持;如颈动脉波动搏动及人工呼吸未恢复,继续上述操作5个循环后再次判断,直至高级生命支持人员及仪器设备的到达
(三)注意事项
1.人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气
2.胸外按压时...。