甲医院等级评审标准与医院制度对照表

二甲医院等级评审标准与医院制度对照表第一章、医院功能任务标准条款制度与要求

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1.1医院执业证医院的功能、任务和规模规划医院科室设备、人员梯队及设备

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1.2医院执业证重点专科重点科室专业技术水平医院医技科室设置、人员编制与设备

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1.3临床科室

一、二级诊疗科目设置医院住院患者来院统计医院门诊患者来院统计

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2.1保障基本医疗服务的相关制度和规范完成边远地区医疗服务援助项目开展或举办多种形式社会公益性活动目录社会公益性活动受到政府、媒体、社会好评或获得嘉奖目录社会满意度调查报告

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2.2住院医师规范化培训

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2.3《病种质量管理制度》《临床路径管理实施办法》《流程设计与改进管理》《临床诊疗规范（临床实践指导）》《单病种质量管理标准》

1.

2.4《门诊预约挂号管理规定》《门诊预约挂号流程》《首诊负责制》《门诊、急诊入院流程》《急诊科患者危重分类及诊疗规定》《患者优先优置规定》《绿色通道规定》《收入院优选流程》《诊治过程等待、延迟主要项目处理程序》《减少不同人群就诊障碍的措施》《患者得到连续医疗服务程序》《主诊医师负责制》缩短患者诊疗等候时间措施医院平均住院日五年统计分析医技普通检查当天完成项目表特殊检查缩短预约时间项目表

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2.5《药物管理和使用制度》《临床药物管理制度》《抗菌药物临床应用管理制度》《处方管理制度》《处方权限管理制度》《医院处方点评制度》《医院基本药物临床应用指南》《医院基本药物处方集》医师处方优先合理使用基本药物检查与分析报告

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3.1★院长目标责任制管理医院年度工作计划

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3.2《医院感染管理委员会职责》《传染病管理手册》《医院感染暴发流行预警机制》《接诊大量传染性患者的控制措施》《传染病管理手册》《常见传染病传染源、传播途径及隔离预防》《医院感染防护管理制度》对特定传染病的特定人群实行医疗救助的相关制度和保障措施门诊、住院诊疗信息登记《传染病报告制度》《诊疗和消毒隔离制度》传染病管理检查及统计分析

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3.3《患者及家属健康教育组织管理》《患者及家属健康教育方式》《患者及家属健康教育规定》《患者及家属健康教育内容》《患者及家属健康教育计划》《AMI康复管理暂行规定》开展健康教育与健康促进...。