还剩3页未读,继续阅读
文本内容:
××医院关于××市县级医疗机构和基层医疗机构医院感染管理专项督导检查的整改报告根据××市卫生和计划生育委员会关于开展××市县级医疗机构和基层医疗机构医院感染管理专项督导工作的实施方案,2016年4月19日,由市医院感染管理质量控制中心督导组,在县卫生计生局××副局长,医政股××的陪同下对我院医院感染管理工作进行了督导检查督导组一行通过听取汇报和现场查看,就我院医院感染管理工作中的法律法规落实,医院感染管理体系建设,重点环节和重点部门医院感染管理等进行了检查,并对医院感染管理工作提出了要求通过检查,发现我院医院感染管理存在以下问题
1、医院污水处理记录欠规范,无日常监测;
2、检验室布局流程不合理;
3、一次性医疗器械采购资质不齐;4医院感染管理工作计划与本院开展业务不一致;
5、院内医院感染管理检查无改进情况反映;
6、治疗室物品放置欠规范;
7、环境卫生学未按照要求进行监测;
8、一线科室防护用品配置不齐;
9、医疗废物暂存点无“六防”标示;
10、供应室布局流程不合理,无生物监测,无重要设备保修记录,一次性物品放置欠规范,医疗废物桶未加盖我院就督导组提出的问题高度重视,并讨论和制定了整改措施,现将存在的问题的整改措施汇报如下
一、医院污水处理记录欠规范,无日常监测我院按照《医疗机构水污染排放标准》要求,立即安排人员采购日常监测试剂,并规范填写各项记录本
2、检验室布局流程不合理因检验室业务用房面积不够,现只能设置为临检室、生化室、库房、更衣室,但科室各项操作严格按照规程进行
3、一次性医疗器械采购资质不齐我院就一次性医疗器械采购资质不齐问题,安排采购人员在购进前向销售企业索要相关资质,由院感科对产品的相关资质进行审验,合格后出具一次性医疗器械、器具、消毒产品证件审核登记表,采购人员方可进行采购,并要求严禁采购无相关资质和资质不齐的医疗器械和消毒产品
四、医院感染管理工作计划与本院开展业务不一致院感科对医院感染管理工作计划进行从新安排,确保各项计划与我院开展业务一致,并且有很高的执行率
五、院内医院感染管理检查无改进情况反映针对医院感染管理检查无改进情况,院感科对检查表进行从新设计增加了改进情况,并对存在问题进行整改追踪确保此项工作落实到位
6、治疗室物品放置欠规范对治疗室物品的摆放按照督导组专家要求进行了整改,...。