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文本内容:
考号成绩.胸腔穿刺术评分标准1.个人素质(2分)二.回答问题(6分)内容与要求应得分实得分仪表整洁、态度和蔼善于交流、有爱伤观念2内容与要求应得分实得分提1个本站相关问题3穿刺术后患者管理提问3项目操作步骤应得分扣分实得分术前准备
一、描述胸穿适应症、禁忌症;医患沟通;文明用语
1、胸穿适应症(2分)
2、胸穿禁忌症(2分)
3、医患沟通(1分)
4、文明用语(1分)
三、准备工作
1、脉搏(
0.25分)、血压(
0.25分),检查胸部体征(1分)口述;
2、检查器械、用品是否齐全消毒物品(
0.5分)、无菌手套(
0.5分)、注射器、局麻药物(
0.5分)、胸穿包(
0.5分)、听诊器(
0.5分);10术中操作
一、着装规范及体位描述
1、术者带口罩(
0.5分)、帽子(
0.5分),
2、洗手(1分)
1、充分暴露穿刺部位(1分)
2、患者取坐位面向椅背(1分),两前臂置于椅背上(1分),前额伏于前臂上(1分)
3、不能起床者可取半坐位,患者前臂上举双手抱于枕部卧位(1分)7
二、穿刺点选择
1、肩胛下角线(2分)或腋后线(2分)7—8肋间——考试穿刺点
2、腋中线6—7肋间(2分)
3、胸部叩诊实音最明显处,听诊呼吸音消失(2分)
4、超声定位(2分10
三、穿刺部位消毒
1、棉签碘伏消毒演示一遍,但口述常规消毒要三遍(1分),由里到外,不留空白(1分)
2、范围直径15cm(1分)3
四、打开穿刺包,带无菌手套,铺巾、检查器械
1、打开穿刺包前,看消毒日期(1分),打包符合无菌原则(1分)
2、带无菌手套,符合无菌原则(2分)
3、检查消毒指示签(2分),铺巾(2分),固定孔巾注意手套与折返部位污染(2分)
4、,检查胸穿包器械(2分,口述、缺一扣
0.5分)12
五、麻醉
1、核对麻醉药品(1分)
2、排空麻药注射器内的空气(1分)
3、1%利多卡因在肋骨上缘于穿刺点作皮肤到胸膜壁层的局部麻醉,皮球大小直径
0.5cm(1分),是否在肋骨上缘(2分),是否逐层(
0.5分),是否垂直于皮肤(
0.5)
4、注药前应回抽,每一次进针是否回抽(1分),观察无气体(
0.5分)、血液(
0.5)分、胸水(
0.5分)后,方可推注麻...。