文本内容:
纤维支气管镜肺泡灌洗和吸痰治疗操作规范适应症清除呼吸道内的分泌物清除气道内积血清除气管支气管内异物观察气道通常情况和粘膜充血、水中变化相对禁忌症严重低氧血症,SpO290%大咯血高血压冠心病、先天性心脏病等严重器质性心脏病疑有动脉瘤颅内高压哮喘发作期凝血机制异常术前准备签署知情同意书人工气道气管插管气管切开机械通气模式和参数VCV、VT6-10ml/kg、RR16bpm、PEEPOcmH2O、FiO2100%镇痛镇静体位准备器械和药品准备纤维支气管镜冷光源吸引器,吸痰延长管换药包生理盐水250ml、无菌石蜡油、无菌纱布、10ml注射器、吸痰收集器等操作步骤
1..纤维支气管镜经可吸痰延长管置入主支气管
2.注射利多卡因10ml
3.将纤维支气管镜沿左右主支气管进入各级支气管进行观察、吸痰或肺泡灌洗
4.术毕推出纤维支气管镜
5.机械通气模式和参数设置还原并发症
1.麻醉药过敏
2.血压降低或升高
3.气道出血
4.气胸
5.心律失常
6.SpO290%
7.支气管痉挛维护清洗和消毒
1.操作过程中避免导光缆扭曲和打圈,避免光纤折断
2.避免用力使用弯曲钮,以免损坏牵引钢丝
3.清水清洗纤维支气管镜表面,管道内吸入清洗
4.清洗消毒清洗消毒方法水洗-酶洗-水洗-酸化水清洗-酒精清洗-干吹-悬挂放置。