还剩37页未读,继续阅读
本资源只提供10页预览,全部文档请下载后查看!喜欢就下载吧,查找使用更方便
文本内容:
1.呼吸系统常见症状P13咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难(吸气性,呼气性,混合性呼吸困难)、咯血
2.肺源性呼吸困难正确氧疗★▲一般缺氧而无二氧化碳潴留者可用一般流量(2~4L/min)、浓度(29%~37%)给氧▲严重缺氧而无二氧化碳潴留者可用面罩短时间、间歇高流量(4~6L/min)、高浓度(45%~53%)给氧▲缺氧而有二氧化碳潴留者(PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg),可用鼻导管或鼻塞法持续低流量(1~2L/min)低浓度(25%~29%)给氧
3.咯血、窒息的护理措施
1、休息与体位少量咯血静卧休息;大量咯血绝对卧床,协助病人平卧位头偏一侧取患侧卧位
2、饮食护理大咯血者应禁食,小咯血者宜进食温、凉流质饮食多饮水,多食富含纤维素的食物保持排便通畅,避免用力排便
3、对症护理保持清洁舒适,稳定病人情绪,可给予镇静剂
4、保持呼吸道畅通痰液粘稠无力咳出者,可经鼻腔吸痰,重症病人在吸痰前后应适当提高吸氧浓度嘱病人将气管内痰液和积血轻轻咳出咯血时轻轻拍击健侧背部,嘱病人不要屏气、剧烈咳嗽、打喷嚏、大笑,以免诱发猴头痉挛,使血液引流不畅形成血块,导致窒息
5、用药护理大咯血使用垂体后叶素时,要控制滴速高血压,冠心病,心衰和孕妇忌用年老体弱,肺功能不全者在应用镇静剂和镇咳药后,注意观察呼吸中枢和咳嗽受抑制情况病情观察生命体征、意识、瞳孔、咯血特点,注意有无窒息先兆E、预防窒息保持呼吸道通畅
6、窒息的抢救▲立即取头低足高45俯卧位,面向一侧,轻拍背部,迅速排出气道和口咽部的血块,或直接刺激咽部▲必要时吸痰管负压吸引,▲做好气管插管或气管切开的准备与配合工作
7、病情观察观察病人的生命体征,咯血的量、色、性质及出血速度等(先兆)有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀、面色苍白、出冷汗、烦躁不安等窒息征象,有无阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症的表现6如何指导病人有效咳嗽(P14)1尽量采取半坐卧位,先进行深而慢的呼吸5~6次,后深吸气至膈肌完全下降,屏气3~5s,继而缩唇,缓慢呼出气体,再深吸一口气后屏气3~5s,身体前倾,从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽,咳嗽同时收缩腹肌,或用手按压上腹部,帮助痰液咳出也可让病人去俯卧屈膝位,借助膈肌、腹肌收缩...。